Tratamentul chirurgical oprimal în apendicita acută la gravide
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
214 3
Ultima descărcare din IBN:
2024-04-27 03:08
SM ISO690:2012
SUMAN, Ala, MIŞIN, Igor, SUMAN, Serghei, GHIDIRIM, Gheorghe. Tratamentul chirurgical oprimal în apendicita acută la gravide. In: Chirurgia (București, Romania), 2023, vol. 118, nr. R, p. 269. ISSN 1221-9118.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Chirurgia (București, Romania)
Volumul 118, Numărul R / 2023 / ISSN 1221-9118

Tratamentul chirurgical oprimal în apendicita acută la gravide

Surgical treatment in acute appendicitis in pregnancy


Pag. 269-269

Suman Ala, Mişin Igor, Suman Serghei, Ghidirim Gheorghe
 
Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“
 
 
Disponibil în IBN: 29 iunie 2023


Rezumat

Introducere: Laparoscopia este utilizată pe scară largă pentru a diagnostica și trata afecțiunile acute și cronice, ginecologice și chirurgicale generale. Ultimii ani laparoscopia a devenit o alternativă chirurgicală în afecțiunile chirurgicale în sarcină. Material și metode: Au fost analizate și evaluate fișile medicale a pacientelor gravide cu suspiciune la AA care au fost internate la IMSP IMU din Chișinău (2017-2022). Studiul realizat in cadrul proiectuluide cercetarea din Program de Stat, al ANCD nr. 20.80009.8007.11. Rezultate: Apendicectomia tradițională a fost efectuată în 90% (n=27), comparativ cu apendicectomia laparoscopică (n=3, 10%), raportul fiind de 9:1. Termenul de gestație: I trimestru - 33%, (n=10), II trimestru – 50% (n=15), III trimestru – 17% (n=5). Costurile au fost un element al studiului, astfel costul total al tratamentului la pacientă cu apendiciectomie tradițională a reprezentat 6684 lei, iar după apendicectomie laparoscopică– 6031 lei (conform Catalogului de Tarife Unice, Anexa 3 la Hotărâre de Guvern nr.1020 din 29 decembrie 2011). Pentru apendicectomie laparoscopică, pneumoperitoneumul a fost de 12mmHg, accesorii utilizate: - dispozitiv endoscopic pentru tăiere și suturare – stappler liniar HSD-B cu cartuș HSZ-60(45) BT(R) și buclă de ligaturare sintetică împletită resorbabilă (2-0). A fost efectuata închiderea combinată a bontului apendicular, utilizând ambele dispozitive. Durata medie a intervenție: apendicectomie laparoscopică – 25,3 minute și apendicectomie tradițională – 48,3 minute. Poziția apendicelui, similar populației generale, în 63,2% a fost cea retrocecală. După criteriile morfologice intraoperatorii, în cazurile rezolvate laparoscopic, toate pacientele s-au încadrtat în grupa I conform clasificatiei Gomes. Concluzii: Apendiceectomia laparoscopică scade rata apendicectomiilor albe, scade durata spitalizării și rata complicațiilor postoperatorii.

Introduction: Laparoscopy is widely used to diagnose and treat acute or chronic, gynecological and general surgical conditions. In recent years, laparoscopy has become an alternative in surgical conditions during pregnancy. Material and methods: The medical records of pregnant patients with suspected AA who were hospitalized at Emergency Institute in Chisinau (2017-2022) were analyzed and evaluated. The study carried out within the research project of the State Program of ANCD no. 20.80009.8007.11. Results: Traditional appendectomy was performed in 90% (n=27), compared to laparoscopic appendectomy (n=3, 10%), the ratio being 9:1. Gestation period: 1st trimester - 33%, (n=10), 2nd trimester – 50% (n=15), 3rd trimester – 17% (n=5). Costs were an element of the study, thus the total cost of the treatment for the patient with traditional appendectomy was 6684 lei, and after laparoscopic appendectomy – 6031 lei (according to the Catalog of Single Rates, Annex 3 to Government Decision no. 1020 from December 29, 2011). For laparoscopic appendectomy, the pneumoperitoneum was 12mmHg, accessories used: - endoscopic device for cutting and suturing - HSD-B linear stapler with HSZ-60(45) BT(R) cartridge and resorbable braided synthetic ligation loop (2-0). Combined closure of the appendicular stump was performed using both devices. The average duration of the intervention: laparoscopic appendectomy – 25.3 minutes and traditional appendectomy – 48.3 minutes. The position of the appendix, similar to the general population, in 63.2% was retrocecal. According to the intraoperative morphological criteria, in cases resolved laparoscopically, all patients fell into Ist group according to the Gomes classification. Conclusions: Laparoscopic appendectomy decreases the rate of white appendectomies, decreases the length of hospital stay and the rate of postoperative complications.

Cuvinte-cheie
Apendicita, laparoscopia, sarcina,

appendicitis, laparoscopy, pregnancy