Introducere: Colecistectomia laparoscopică este standartul de aur în tratamentul litiazei biliare, inclusiv la pacientele însărcinate și perioada de lăuzie. În cazul complicațiilor litiazei biliare (coledocolitiaza sau pancreatita acută) este indicată efectuarea intervenției endoscopice transpapilare (IET) cu drenarea căii biliare principale. Material și metode: Studiu retrospectiv al fișelor pacientelor gravide și lăuze din Institutul de Medicină Urgentă or. Chișinău, pe parcursul anilor 2017-2022.Studiul realizat in cadrul proiectuluide cercetarea din Program de Stat, al ANCD nr. 20.80009.8007.11. Rezultate: în studiul nostru au fost determinate 17 paciente gravide cu clinică de colecistită acută. Intervenția chirurgicală (colecistectomie laparoscopică): în trimestru I – n=4, trimestru II – n=11, lăuze – 2. IET a fost efectuat în 6 cazuri: vârsta medie – 29 ani (24-34ani). Termenul gestational mediu – 15,6 săptămâni (6-22 săptămâni); 5 cazuri (83,3%) – iET radiant și un singur caz de aplicare a tehnicii non-radiante. Indicațiile pentru IET: pancreatita acută biliară (n = 2), coledocolitiază (n = 2), creșterea enzimelor hepatice și dilatarea canalului biliar la ecografie (n = 2). Pancreatita acută biliară după intervenție endoscopică transpapilară a regresat progresiv simptomatica. Toate pacientelecare au suportat IET au fost supuse sfincterotomiei endoscopice și într-un caz s-a efectuat stentare biliară (proteza plastic-8,5 FR). In 2 cazuri (33,3%) au fost nevoie de procedură repetată. Întru-un singur caz pacienta a dezvoltat pancreatita post-intervenție transpapilară. Timpul mediu de spitalizare – 5.1 zile. Concluzie: IET sunt procedure de prima intenție la pacientele gravide cu date de obstrucție biliară. Nu a fost demonstrată nocivitatea expunerii pacientelor la iradiere, dar totuși actualmente se discută despre utilizarea tehnicilor imagistice nonradiante alternative.

Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard in the treatment of gallstones, including in pregnant and lactating patients. In case of complications of gallstones (choledocholithiasis or acute pancreatitis), transpapillary endoscopic intervention (TEI) with drainage of the main bile duct is indicated. Material and methods: Retrospective study of the records of pregnant patients from the Institute of Emergency Medicine or. Chisinau, during the years 2017-2022. The study carried out within the research project of the State Program of ANCD no. 20.80009.8007.11. Results: 17 pregnant patients with clinical acute cholecystitis were determined in our study. Surgical intervention (laparoscopic cholecystectomy): in the first trimester – n=4, second trimester – n=11, postnatal period – 2. TEI was performed in 6 cases: average age – 29 years (24-34 years). Average gestational term – 15.6 weeks (6-22 weeks); 5 cases (83.3%) – radiant TEI and a single case of application of non-radiant technique. Indications for TEI: acute biliary pancreatitis (n = 2), choledocholithiasis (n = 2), increased liver enzymes and bile duct dilatation on ultrasound (n = 2). Acute biliary pancreatitis after transpapillary endoscopic intervention progressively regressed. All patients with TEI underwent endoscopic sphincterotomy and in one case biliary stenting (plastic prosthesis-8.5 FR) was performed. In 2 cases (33.3%) a repeated procedure was needed. In one case the patient developed posttranspapillary pancreatitis. Average hospitalization time – 5.1 days. Conclusion: IET are first-line procedures in pregnant patients with evidence of biliary obstruction. The harmfulness of exposing patients to radiation has not been demonstrated, but the use of alternative nonradiative imaging techniques is currently being discussed.