Prezentăm un caz al unui copil cu vârsta de 10 luni, care suferea de o MCC complexă – VS cu cale dublă de ieşire, în care aorta ascendentă şi AP pornesc de la VS, în prezenţa DSV, fără graniţe bine conturate. Sternul a fost închis defi nitiv la a 7-a zi postoperatorie, după stabilizarea completă a hemodinamicii. Menajarea postoperatorie a pacientului, cu folosirea tehnicii „sternului deschis”, este simplă, necostisitoare, efi cientă şi ajută la prevenirea pseudotamponadei după corecţiile cardiochirurgicale, în condiţiile de CEC, diminuând considerabil mortalitatea după corecţia chirurgicală a MCC complexe. Timpul optim de închidere a sternului rămâne la discreţia chirurgului. Practic, nu au fost înregistrate cazuri de complicaţii septice.

We present the case of 10 month old infant with a rare cardiac malformation – Double-outlet left ventricle (DOLV) – a rare form of malpositioned great vessels in which the aorta and the main pulmonary artery arise from the left ventricle in the presence of a malaligned VSD. Defi nite chest closure was performed 7 days after primary operation. The technique of delayed sternal closure is a simple, safe and very useful technique that helps to overcome the problem of pseudo-tamponade after open-heart procedures may considerably lower mortality of the illest patients after surgery for complex congenital heart disease. A timely decision as to the performance of staged chest closure is mandatory. This procedure rarely causes infection.

Представляем случай 10-месячного ребенка с двойным отхождением сосудов от левого желудочка и подаортальным ДМЖП. Окончательное закрытие гру- дины было осуществлено на 7-й послеоперационный день, после стабилизации гемодинамики, получения стойкого положительного диуреза. Использование техники «отсроченного» закрытия грудины является простым и эффективным методом предупреждения псевдотампонады после операций с ИК, уменьшения летальности при коррекции сложных ВПС. Решение о времени закрытия грудины принима- ется на основании стабилизации гемодинамики, сни- жения дозы кардиотоников, получения стойкого по- ложительного диуреза. Адекватная антибактериальная терапия и правильный послеоперационный уход позво- ляют предупредить развитие гнойных осложнений.