Introducere: Descrierea cazurilor de neoplasme mucinoase ale apendicelui (AMN) şi complicaţiile acestora tratate în clinică. Material şi metode: Analiza a 22 de cazuri (14F/8B; vârsta medie 55.05 ani) cu AMN şi complicaţiile acestora. Pacienţii au fost repartizaţi în 2 loturi: AMN fără (n=10) şi cu (n=12) complicaţii. Intervenţiile efectuate în primul lot au inclus: apendicectomie (n=10), combinată cu histerectomie subtotală + anexectomie bilaterală (n=1) şi rezecţie de intestin subţire (n=1). Examenul histologic a confirmat neoplasme mucinoase ale apendicelui cu potenţial malign redus în toate cazurile. Al doilea lot a inclus complicaţiile: torsiunea apendicelui (n=1), fistulă mucinoasă externă (n=2) şi pseudomixom peritoneal/extraperitoneal (PMP) (n=9). Durata medie până la dezvoltarea PMP a constituit 75±24.77 (12– 168) luni. Intervenţiile efectuate în al doilea lot au inclus: apendicectomie (n=1), intervenţie citoreductivă cu chimioterapie intraperitoneală intra- şi postoperatorie hipertermică (HIPEC şi EPIC) (n=7), hemicolonectomie dreaptă+HIPEC şi EPIC (n=3), paracenteză+EPIC (n=1). HIPEC şi EPIC (5ZPO) a fost efectuată cu 5FU-750 mg/m2. Examenul histologic a confirmat neoplasme mucinoase cu potenţial malign redus (n=2) şi neoplasme mucinoase cu potenţial malign înalt (n=9). Rezultate: Monitorizarea postoperatorie de 46.0 (6–169) luni pentru primul lot nu a înregistrat complicaţii. În al doilea lot 4 pacienţi au decedat după 14.5 (4– 28) luni postoperator (progresarea PMP şi ocluzie intestinală (n=2); extinderea pleurală a PMP (n=1) şi episod coronarian acut (n=1). La ceilalţi pacienţi nu s-au înregistrat recidive după 51.88 (5–78) luni. Concluzii: AMN sunt rare şi tipul histologic este un factor important de prognozare a dezvoltării PMP şi a supravieţuirii. Monitorizarea de durată este obligatorie, deoarece chiar şi neoplasmele cu potenţial malign redus pot duce la PMP.

Introduction: To describe the cases of appendiceal mucinous neoplasm (AMN) and its complications treated in our unit. Materials and methods: Retrospective review of 22 patients (14F/8 M; mean age 55.05 years) with AMN and its complications. The patients were divided into two groups: AMN without (n=10) and with (n=12) complications. Surgical procedures performed for the first group included: appendectomy (n=10), combined with subtotal hysterectomy + bilateral adnexectomy (n=1) and resection of small bowel (n=1). Histopathology reported low-grade mucinous neoplasm in all cases. Second group included following complications: torsion of the appendix (n =1), mucinous cutaneous fistula (n=2) and pseudomyxoma peritonei/extraperitonei (PMP)(n=9). The mean time till PMP development was 75±24.77 (12–168) months. Surgical procedures performed for this group included: appendectomy (n=1), cytoreductive surgery with intra- and early postoperative hipertermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC and EPIC) (n=7), right hemicolectomy+HIPEC and EPIC (n =3), paracentesis+EPIC (n=1). The HIPEC and EPIC (5POD) was performed with 5FU-750 mg/m2. Histopathology reported low-grade mucinous neoplasm (n=2) and high-grade mucinous neoplasm (n=9). Results: A median follow up of 46.0 (6–169) months for the first group showed no complications. In the second group four patients died after a median of 14.5 (4–28) months postoperatively (PMP progression and intestinal obstruction (n=2); pleural extension of PMP (n=1) and acute cardiac event (n=1). The rest after 51.88 (5–78) months showed no relapses. Conclusion: AMN are rare and the histological type is an important predictor of PMP development and survival. Prolonged follow-up is mandatory, since even low grade neoplasms may lead to PMP.