Introducere: Adenocarcinom al papilei Vater este o tumoră malignă care rezultă din papile mare, reprezentând 0,2% din cazurile de cancer gastro-intestinal. Comparativ cu alte neoplasme ale tractului biliar, aceste tumori au un pronostic relativ favorabil după rezecţiile chirurgicale. Caz clinic: Pacientă de 77 de ani a fost internată în mod urgent cu acuze: durere abdomenală, vome, xerostomie, slăbiciune generală. USG: date de litiază biliară, litiază coledociană. CPGRE: rezolvarea coledocolitiazei cu litextracţie. Neoplasm al papilei? TC: În regiunea cefalică structură neomogenă, contur şters cu compresia D2 D3 şi coledocului. Pacienta a fost operată în mod programat sub anestezie generală. În timpul intervenţiei chirurgicale s-a vizualizat o formaţiune dură a papilei Vater cu concreşterea în pancreas. S-a efectuat rezecţia pancreatoduodenală - procedeu Wipple. Colecistectomia. Drenarea CBP şi cavităţii peritoneale. Perioada postoperatorie fără particularităţi. Diagnosticul postoperator de „adenocarcinom al papilei Vater” a fost confirmat prin examen histomorfologic. Concluzii: Luând în considerare rata înaltă de invazie limfatică, de preferință, se recomandă efectuarea rezecţiei pancreatoduodenale. Ampullectomia locală ar putea fi o alternativă la pacienţii cu risc operator și ar putea obţine rezultat pozitiv, în cazurile în care tumorile sunt bine diferențiate și cu dimensiune ≤1 cm.

Introduction: Ampullary carcinoma is a malignant tumor arising from the ampulla of Vater, representing 0,2% of all gastrointestinal (GI) cancers. Traditionally, these tumors have a relatively favorable prognosis after surgical resection, compared with other biliary tract neoplasms. Case report: The patient, 77 years old, was emergent admitted with complaints: abdominal pain, nausea and vomiting, dry mouth and general weakness. USG: revealed gallstones and common biliary duct stones. ERCP: solving choledocholithiasis with litextraction. Papilla cancer? TC: In the cephalic region hyperechoic structure, outline deleted, with compression of the common bile duct and D2 D3. The patient underwent surgery under general anesthesia. During surgery a solid mass of papilla of Vater with accretion was found in the pancreas. Pancreaticoduodenectomy-Wipple method was performed. Cholecystectomy. CBP drainage and peritoneal cavity drainage. Postoperative period was uneventful for the patient. Postoperative diagnosis of “adenocarcinoma of the papilla of Vater” was confirmed by histo -morphological examination. Conclusions: Given the high rate of lymphatic metastases, preferably, pancreaticoduodenectomy should be performed for radical resection. Local ampullectomy could be an alternative for patients in high operative risk; and could achieve a good outcome in patients whose tumors are well differentiated and size ≤1 cm.