Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
1068 29 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-01-17 17:02 |
SM ISO690:2012 COJOCARU, Victor, URSUL, Sergiu, BOTEZATU, Alexandru, GUŢAN, Virgiliu. Managementul anestezic şi reanimatologic perioperator al bolnavilor cu transplant hepatic. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2014, nr. 4(45), pp. 258-264. ISSN 1857-0011. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale | ||||||
Numărul 4(45) / 2014 / ISSN 1857-0011 | ||||||
|
||||||
Pag. 258-264 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
În Republica Moldova, pe parcursul anilor 2013–2014 au fost efectuate 6 intervenţii chirurgicale de transplant hepatic ortotopic de la donatori vii/moarte cerebrală, cu suportul metodologic şi participarea anesteziştilor de la Institutul Clinic Fundeni, Bucureşti. Evoluţia perianestezică la donatori: (persoane sănătoase) fără particularităţi; transferaţi în secţia de profi l a 4-a zi postoperator. Toţi recipienţii sunt suferinzi de ciroză hepatică, etiologie virală – HBV sau/şi HCV; un recipient – ciroză biliară. Scorul Child-Pugh – un pacient A, doi pacienţi – B, trei pacienţi – C. La toţi a fost stabilit hipertensiunea portală gr. IIB, hipersplenism gr. II, ascită. Investigaţiile şi monitorizarea perianestetică conform standardelor adoptate în centrele de transplant hepatic. Anestezia la donatori şi recipienţi: Midazolam, Propofol, Fentanil, Tracrium, Sevofl uran. Evoluţia fazelor preanhepatică şi anhepatică fără particularităţi la cinci recipienţi, o pacientă a dezvoltat şoc hemoragic grav. În faza neohepatică, la cinci pacienţi s-a înregistrat depresie hemodinamică relativă (hipotensiune, bradicardie), iar o pacientă – 2 pusee de fi brilaţie atrială, ambele corijate farmacologic. Pierderile sanguine intraoperatorii au variat, în medie constituind 5500 ml. În postoperator, la un recipient s-a depistat revărsat pleural minor pe dreapta, rezolvat conservativ. O pacientă a prezentat convulsii – reacţie adversă la Tacrolimus (s-a micşorat doza administrată), ulterior la această pacientă au apărut semne de rejet acut de organ, contracarat prin majorarea dozei de imunosupresor. La alt pacient s-a înregistrat sindrom febril persistent care a necesitat revizuirea antibioterapiei. Un pacient dezvoltă insufi cienţă renală acută. Pacienţii în stare satisfăcătoare au fost externaţi la domiciliu, cu exepţia unui recipient, care a decedat în urma instalării s-au MODS. |
||||||
Cuvinte-cheie ciroza, transplant hepatic, recipient |
||||||
|
Crossref XML Export
<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?> <doi_batch version='4.3.7' xmlns='http://www.crossref.org/schema/4.3.7' xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xsi:schemaLocation='http://www.crossref.org/schema/4.3.7 http://www.crossref.org/schema/deposit/crossref4.3.7.xsd'> <head> <doi_batch_id>ibn-41588</doi_batch_id> <timestamp>1714559774</timestamp> <depositor> <depositor_name>Information Society Development Instiute, Republic of Moldova</depositor_name> <email_address>idsi@asm.md</email_address> </depositor> <registrant>Academia de Ştiinţe a Moldovei</registrant> </head> <body> <journal> <journal_metadata> <full_title>Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale</full_title> <issn media_type='print'>18570011</issn> </journal_metadata> <journal_issue> <publication_date media_type='print'> <year>2014</year> </publication_date> <issue>4(45)</issue> </journal_issue> <journal_article publication_type='full_text'><titles> <title>Managementul anestezic şi reanimatologic perioperator al bolnavilor cu transplant hepatic</title> </titles> <contributors> <person_name sequence='first' contributor_role='author'> <given_name>Victor</given_name> <surname>Cojocaru</surname> </person_name> <person_name sequence='additional' contributor_role='author'> <given_name>Sergiu</given_name> <surname>Ursul</surname> </person_name> <person_name sequence='additional' contributor_role='author'> <given_name>Alexandru</given_name> <surname>Botezatu</surname> </person_name> <person_name sequence='additional' contributor_role='author'> <given_name>Virgiliu</given_name> <surname>Guţan</surname> </person_name> </contributors> <publication_date media_type='print'> <year>2014</year> </publication_date> <pages> <first_page>258</first_page> <last_page>264</last_page> </pages> </journal_article> </journal> </body> </doi_batch>