Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
1056 29 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-01-17 17:02 |
SM ISO690:2012 COJOCARU, Victor, URSUL, Sergiu, BOTEZATU, Alexandru, GUŢAN, Virgiliu. Managementul anestezic şi reanimatologic perioperator al bolnavilor cu transplant hepatic. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2014, nr. 4(45), pp. 258-264. ISSN 1857-0011. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale | ||||||
Numărul 4(45) / 2014 / ISSN 1857-0011 | ||||||
|
||||||
Pag. 258-264 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
În Republica Moldova, pe parcursul anilor 2013–2014 au fost efectuate 6 intervenţii chirurgicale de transplant hepatic ortotopic de la donatori vii/moarte cerebrală, cu suportul metodologic şi participarea anesteziştilor de la Institutul Clinic Fundeni, Bucureşti. Evoluţia perianestezică la donatori: (persoane sănătoase) fără particularităţi; transferaţi în secţia de profi l a 4-a zi postoperator. Toţi recipienţii sunt suferinzi de ciroză hepatică, etiologie virală – HBV sau/şi HCV; un recipient – ciroză biliară. Scorul Child-Pugh – un pacient A, doi pacienţi – B, trei pacienţi – C. La toţi a fost stabilit hipertensiunea portală gr. IIB, hipersplenism gr. II, ascită. Investigaţiile şi monitorizarea perianestetică conform standardelor adoptate în centrele de transplant hepatic. Anestezia la donatori şi recipienţi: Midazolam, Propofol, Fentanil, Tracrium, Sevofl uran. Evoluţia fazelor preanhepatică şi anhepatică fără particularităţi la cinci recipienţi, o pacientă a dezvoltat şoc hemoragic grav. În faza neohepatică, la cinci pacienţi s-a înregistrat depresie hemodinamică relativă (hipotensiune, bradicardie), iar o pacientă – 2 pusee de fi brilaţie atrială, ambele corijate farmacologic. Pierderile sanguine intraoperatorii au variat, în medie constituind 5500 ml. În postoperator, la un recipient s-a depistat revărsat pleural minor pe dreapta, rezolvat conservativ. O pacientă a prezentat convulsii – reacţie adversă la Tacrolimus (s-a micşorat doza administrată), ulterior la această pacientă au apărut semne de rejet acut de organ, contracarat prin majorarea dozei de imunosupresor. La alt pacient s-a înregistrat sindrom febril persistent care a necesitat revizuirea antibioterapiei. Un pacient dezvoltă insufi cienţă renală acută. Pacienţii în stare satisfăcătoare au fost externaţi la domiciliu, cu exepţia unui recipient, care a decedat în urma instalării s-au MODS. |
||||||
Cuvinte-cheie ciroza, transplant hepatic, recipient |
||||||
|
Google Scholar Export
<meta name="citation_title" content="Managementul anestezic şi reanimatologic perioperator al bolnavilor cu transplant hepatic"> <meta name="citation_author" content="Cojocaru Victor"> <meta name="citation_author" content="Ursul Sergiu"> <meta name="citation_author" content="Botezatu Alexandru"> <meta name="citation_author" content="Guţan Virgiliu"> <meta name="citation_publication_date" content="2014/12/25"> <meta name="citation_journal_title" content="Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale"> <meta name="citation_volume" content="45"> <meta name="citation_issue" content="4"> <meta name="citation_firstpage" content="258"> <meta name="citation_lastpage" content="264"> <meta name="citation_pdf_url" content="https://ibn.idsi.md/sites/default/files/imag_file/Managementul%20anestezic%20%C5%9Fi%20reanimatologic%20perioperator%20al%20bolnavilor%20cu%20transplant%20hepatic.pdf">