Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
86 0 |
SM ISO690:2012 ŞCERBATIUC-CONDUR, Corina, SUMAN, Ala, SPATARU, Vasile, MIŞIN, Igor. CPGRE în sarcină: caz clinic. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 121-122. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 121-122 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Colangiopancreatografia endoscopică(CPGRE) este intervenție de elecție în abordarea pacientelor însărcinate cu date de obstrucție a căilor biliare. Există două posibilități tehnice de efectuare: radiantă și non radiantă. dar și tratamentul în două etape: prima în sarcină, non-radiantă – sfincterectomie și drenare căii biiare principale(CBP) pentru asigurarea fluxului de bilă și a doua etapă –postpartum cu utilizarea radioscopiei și coledocolitextracție. Caz clinic. Pacienta 28 ani, în anamneză: litiază veziculară, sarcină 12-13 săptămâni (sarcina II), internată în mod urgent cu un episod de colică biliară și icter mecanic. La internare: bilirubina totală –178.6 μmol/l, bilirubina conjugată –149.6 μmol/l, ALT –363U/e , AST –190.0 U/e . Indicii hemogramei fără devieri de la valorile normale, USG: căile biliare dilatate cu aspect sinusoid, pana la 7.4 mm; Coledocul –diametrul 12 mm. Pe traiectul coledocului calculi mici flotanti, inclusiv calcul 14.5x7.3 mm. Luând în considerație termenul gestațional mic, pacienta a fost supusă tratamentului în două etape: endoprotezarea nonradiantă a căilor biliare pentru restabilirea fluxului de bilă și, la rezolvarea sarcinii, tratamentul litiazei. Procedura de endoprotezare a căilor biliare ( Mar Flow D-10Fr, L-10cm) – 30 minute. Pacienta în stare satisfacătoare este externată peste 6 zile de la procedură. La follow-up la termenul de 35 săptamâni pacienta făra date de icter mecanic și fără devieri biochimice. La 12 săptămâni postpartum pacienta a fost supusă tratamentului chirurgical. Concluzii. CPGRE independent de tehnica aleasă este o metodă sigură pentru abordarea pacientelor gravide care necesită decompresia de căi biliare. Alternativă este procedura efectuată în două etape, dar este dependentă de factorul uman și abilitățile endoscopistului care efectuează procedura, pentru că plasarea stenturilor în calea biliară fără utilizarea imagisticii este o provocare. |
||||||
Cuvinte-cheie sarcina, coledocolitiaza, colangiopancreatografie, Preganancy, choledocolitasis, cholangiopancreatography |
||||||
|