Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
254 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-10-24 20:51 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
617.55-007-091.8-053.31 (1) |
Științe medicale. Medicină (11143) |
SM ISO690:2012 BABUCI, Stanislav, NEGRU, Ion, PETROVICH, Virgil. Morphopathological aspects of uncomplicated omphalocele in new-borns. In: Moldavian Journal of Pediatric Surgery, 2018, nr. 2, pp. 28-37. ISSN 2587-3210. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Moldavian Journal of Pediatric Surgery | ||||||
Numărul 2 / 2018 / ISSN 2587-3210 /ISSNe 2587-3229 | ||||||
|
||||||
CZU: 617.55-007-091.8-053.31 | ||||||
Pag. 28-37 | ||||||
|
||||||
Rezumat | ||||||
Scopul studiului constă în elucidarea particularităților morfostructurale și morfofuncționale ale peretelui și zonei regionale a omfalocelului necomplicat în estimarea prognosticului evoluției complicațiilor locale și alegerea tacticii de tratament. În lotul de studiu au fost incluși 18 nou-născuți din nașteri la termen de gestaţie de 37-40 săptămâni, cu masa ponderală la naștere 2850-3780 g, dintre care 4 (22,2 %) cu omfalocel major și 14 (77,8 %) cu omfalocel minor și mediu necomplicat, predominând formele de dimensiuni medii. Examinării morfologice au fost supuse regiunea limitrofă la nivelul peretelui abdominal, peretele și regiunea bolții omfalocelului și sectoarele din cordonul ombilical adiacent. Material pentru examinările histomorfologice au servit probele tisulare (1,0×1,0×0,5 cm) prelevate intraoperator și din piesele anatomo-chirurgicale din zonele menționare ale omfalocelului, în medie 6-7 probe. La etapa de colorare s-au utilizat metodele: hematoxilină-eozină (H&E) şi selectiv Van Gieson (VG), pentru evidenţierea țesutului conjunctiv, şi Azur-Eozină (A&E), pentru testarea prezenţei florei micotico-bacteriene. În funcție de zonele cercetate ale omfalocelului și țesuturile din zona limitrofă, inclusiv în bioptatele musculaturii abdominale, a fost observată o variație structurală a componentei tisulare și vascularizării. În probele prelevate din vecinătatea zonei omfaloabdominală, începând cu regiunea limitrofă cu structurile tisulare abdominale (nivelul de rezecţie), în peretele omfalocelului în limitele a 1,5 -2 cm, pe unele arii până la 3 cm, spre bolta sau zona apicală a omfalocelului au fost depistate structuri mozaice asemănătoare arhitectural cu cele abdominale, zona internă muco-conjunctiv-vascularizată fiind bogată în fibre și dotată cu o rețea vasculară mult mai dezvoltată. Rezultatele studiului a permis de a conchide că structura morfologică a omfalocelului reprezintă o membrană muco-conjunctivepitelială dimorfă, determinată de componenta mezotelio-fibro-epidermală, cu prezența țesuturilor predecesorii fibro-musculare și vasculare mixte sanguino-limfatice și folicular limfoide protectoare locale, care în perioada extrauterină au un impact semnificativ în evoluția proceselor reparative. În omfalocelul necomplicat există unii factori de risc major în evoluția rupturilor spontane, proceselor inflamatorii prin contaminarea complexului placentar, riscul sindromului tromboembolic placento-fetal și în peretele omfalocelului în perioada intranatală cu repercusiuni evidente hemoragice, neonatal precoce, la nivel de omfalocel. Au fost identificate unele particularități etiopatogenetice ce confirmă parțial ipoteza înaintată de unii autori că omfalocelul se dezvoltă secundar unor dereglări de migrare și de maturizare a mioblastelor în peretele abdominal. CONCLUZII. În omfalocelul de dimensiuni majore necomplicat, cu disproporție viscero-abdominală semnificativă, ținând cont de structura arhitecturală a sacului, există condiții favorabile pentru procesele reparative, cu epitelizarea treptată a sacului și transformarea lui în hernie ventrală. Rata scăzută a letalității în lotul studiat justifică conduita conservativă în formele date ale malformației. În afectarea intraamnională există riscul de penetrare a componentului infecţios-inflamator a omfalocelului, îndeosebi în cazurile rezolvate cu întârziere, cu o posibilă contaminare postnatală. Cuvinte cheie: omfalocel, disproporție viscero-abdominală, hernie ventrală |
||||||
Cuvinte-cheie omfalocel, disproporție viscero-abdominală, hernie ventrală, investigații morfologice, Omphalocele, viscero-abdominal disproportion, Ventral hernia, morphological examination |
||||||
|