Валидация бальной системы RIPASA при остром аппендиците у беременных
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
199 0
SM ISO690:2012
ЩЕРБАТЮК-КОНДУР, Корина, СУМАН, Алла, МИШИН, Игорь, СУМАН, Сергей. Валидация бальной системы RIPASA при остром аппендиците у беременных. In: Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского, 2020, nr. 1, p. 405. ISSN 2075-6895.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского
Numărul 1 / 2020 / ISSN 2075-6895

Валидация бальной системы RIPASA при остром аппендиците у беременных


Pag. 405-405

Щербатюк-Кондур Корина1, Суман Алла1, Мишин Игорь12, Суман Сергей2
 
1 Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану,
2 Институт срочной медицины, Кишинев
 
 
Disponibil în IBN: 28 mai 2022



Teza

Актуальность: Острый аппендицит (ОА) – наиболее частое хирургическое заболевание у беременных и частота данного заболевания составляет 0.03-5.2%. Высокий риск развития перитонита, материнские и перинатальные потери определяют постоянное внимание хирургов и акушеров-гинекологов к проблеме ОА у беременных. Своевременная диагностика ОА представляет определенные сложности. Целью данного исследования является оценка информативности бальной системы RIPASA для диагностики ОА у беременных. Материалы и методы: Проанализированы результаты диагностики и лечения беременных с подозрением на ОА, поступивших в Институт Ургентной Медицины г. Кишинева (2016-2019 гг.). Для количественной оценки симптомов использована бальная шкала RIPASA. Показатели информативности данной шкалы рассчитывались с использованием кривых ROC (receiver operating curve). Результаты: За данный период поступило 70 беременных с подозрением на ОА, из которых I группа - диагноз ОА установлен и пациентки оперированы (n=27) и II группа – диагноз ОА исключен (n=43). Средний возраст беременных с ОА составил: в I гр. - 26.4±0.9 лет (95% CI:24.49-28.23) и во II гр. - 26.6±08 лет (95% CI:24.92-28.19). По сроку беременности пациентки с ОА распределились следующим образом: 1 триместр – 11 (41%), 2 триместр – 12 (44%) и 3 триместр – 4(15%). Средняя длительность заболевания у беременных I гр. составила 12.3±2.1 часов (95% CI:8.043-16.59) и во II гр. – 13.6±2.5 часов (95% CI:8.5-18.6). Средний балл по бальной системе RIPASA составил: в I гр. - 9.2±0.3 и во II гр. – 4.7±0.3 (p<0,0001). Согласно кривых ROC для бальной системы RIPASA значение AUC=0.930 (95% CI:0.872-0.989) (p<0,0001). При значении RIPASA (cut off) 6.75 чувствительность бальной системы составила 93% и специфичность - 86%, а вероятность ОА – 6.6/10. При предельном значении (cut off) 8.75 чувствительность - 67% и специфичность - 93%, вероятность ОА – 9.5/10. Пациентки с ОА оперированы преимущественно традиционным способом (93%), а в 7% - с использованием лапароскопических технологий. При морфологическом исследовании: катаральный аппендицит (n=1, 3.7%), флегмонозный (n=23, 85.2%) и гангренозный (n=3, 11.1%). Выводы: Оценка бальной системы RIPASA позволяет высказаться о достаточно высокой информативности данного инструмента. Использование бальной системы в проспективном варианте и на более многочисленной группе беременных с ОА позволит более точно определить ее роль в своевременной диагностике и хирургическом лечении данной категории больных.