Introducere: Tumorile ovariene epiteliale (TOE) sunt cele mai frecvente neoplasme la adulte. Este unanim acceptat că la pacientele pediatrice predomină tumorile germinogene, iar TOE sunt o patologie destul de rară. Scopul studiului – detrminarea frecvenței TOE în structura tumorilor ovariene la pacientele pediatrice, particularitățile diagnosticului, tratamentului chirurgical și caracteristicile morfopatologice.
Material și metode: A fost efectuată analiza retrospectivă a 128 cazuri de tumori ovariene la pacientele pediatrice, operate din 2000 până 2018. Pentru diagnostic au fost utilizate ultrasonografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanța magnetică. Studiul markerilor oncologici a inclus: AFP, b-hCG, CA 125, CEA, CA 19.9.
Rezultate: TOE au fost întâlnite în 68(53.1%) cazuri, vârsta medie a constituit 16.1±0.3 ani (de la 9 până la 19) inclusiv premenarhe – 2(2.9%). Torsiuni a TOE s-au întâlnit în 10(14.7%) cazuri. Tumorile ovariene erau localizate: din stânga – 34(50%), dreapta –30(44.1%) și bilateral – 4(5.9%). După datele examenului radiologic formațiunile tumorale ovariene s–au caracterizat: dimensiunile max. – 10.7±0.7 cm, tumori mari (>8 cm) – 36(50%) și gigante (>15 cm) –10(13.9%); indexul „morphologic” după Jeoung HY. – 4.8±0.2 (de la 2 până la 9). Intervențiile chirurgicale au fost efecuate cu incizia Phannenstiel – 43(63.2%) și laparoscopic – 25(36.8%). Au fost efectuate: tumorectomie cu păstrarea țesutului ovarian – 54(75%), anexectomie – 13(18.1%), ovarectomie – 5(6.9%). La examenul histologic s-a depistat: cistadenom seros (CA) –36(50%), CA mucinos (n=19, 26.4%), endometriom (n=12, 16.7%), CA papilar (n=3, 4.2%), CA sero-mucinos (n=1, 1.4%), cistadenofibrom (n=1, 1.4%). După clasificarea Children's Oncology Group în toate cazurile a fost determinat stadiul I, după FIGO (IA–94.1% și IB–5.9%).
Concluzii: TOE constituie mai mult de jumătate în structura neoplasmelor ovariene la copii și adolescente. Metodele radiologice permit de a stratifica TOE, de a plana abordul și volumul intervenției chirurgicale. La 2/3 din pacientele pediatrice cu TOE este posibilă efectuarea operațiilor organamenajante.