Epilepsia poate fi declanșată de mai multe cauze. Convulsiile contribuie la neurodegenerare progresivă cu consecințe neurofuncționale și psihosociale slabe, iar epilepsia la copil poate fi adesea rezistentă la medicamentele antiepileptice existente. Dezvoltarea epilepsiei are loc într-un mediu neurobiologic complex caracterizat prin procese continue de leziuni secundare induse de crizele convulsive. Unul din mecanismele care determină dezvoltarea epilepsiei este cel cunoscut anterior, legat de modifi cările activității neuronale (hipersincronie) și excitabilității (procesele de excitație și de inhibiție). Viziunile asupra implicării în procesele de epileptogeneză doar a neuronilor s-au schimbat și actualmente se oferă o atenție deosebită rolului gliei și implicării factorului neuro-infl amator-imun în patogeneza epilepsiei. Se sugerează că, reacțiile imune și infl amatorii apar în creierul epileptic, fi ind legate strâns de prezența barierei vasculare cerebrale care reglementează strâns infi ltrarea cu monocitele și limfocitele din sânge. Conform concepțiilor actuale, un fenomen distinctiv al focarelor epileptogene în diferite forme de epilepsie farmacorezistentă, din punct de vedere clinic, este considerată neuroinfl amația. Aceste procese sunt determinate, posibil, de mediatorii imuni rezidenți din creier și de leucocitele periferice care infi ltrează creierul. Înțelegerea mecanismelor neuroinfl amatorimune din epilepsiile umane farmacorezistente va ajuta la utilizarea corectă a preparatelor imunoterapeutice pentru soluționarea cauzelor bolii. Vom descrie un caz clinic al unui copil cu accese convulsive rezistente la terapia antiepileptică.

Summary. Epilepsy can be caused by several factors. Seizures contribute to progressive neurodegeneration with mild neurofunctional and psychosocial consequences, but epilepsy in the child can often be refractory to existing antiepileptic medications. Development of epilepsy takes place in a complex neurobiological environment characterized by continuous processes of secondary lesions induced by seizures. One of the mechanisms that determine the development of epilepsy is related to the changes in activity of neurons, i. e., hypersynchronic activity, and excitability, i. e., processes of excitation and inhibition. Older conceptions about exclusive participation of neurons in epileptogenesis are now changed, and currently special attention is given to the role in the pathogenesis of epilepsy of glia and neuroinfl ammatory immune factors. It is suggested that immune and infl ammatory reactions occur in the epileptic brain, being closely linked to the presence of cerebral vascular barrier that strictly regulates infi ltration with blood monocytes and lymphocytes. According to current concepts, from a clinical point of view, neuroinfl ammation is considered as a distinctive phenomenon of epileptogenic foci outbreaks in various types of refractory epilepsy. Th ese processes are determined probably by immune mediators that are characteristic for the brain and peripheral leukocytes that infi ltrate the brain. Understanding the immune neuroinfl ammation mechanisms in refractory epilepsy in humans will help to correctly use immunotherapeutic medications to resolve the causes of the disease. Th e present study describes a clinical case of a child with convulsive seizures refractory to antiepileptic therapy.