Difi cultatea plastiilor aortice (Ao) constă în necesitatea
cunoaşterii exacte a leziunilor responsabile de regurgitarea
aortică. În lotul de studiu au fost incluşi 126 de pacienţi
cu afecţiuni valvulare Ao dobândite. În majoritatea
cazurilor, ECO-cardiografi c a fost constatat un mecanism
complex de insufi cienţă a Ao. Tehnicile operatorii au fost
alese în conformitate cu tipul lezional al valvulopatiei.
Gradientul transvalvular Ao şi gradul de insufi cienţă
Ao după o corecţie reconstructivă au fost în descreştere în
toate cazurile. Regurgitaţii reziduale minimale au fost înregistrate
la 30 pacienţi (23,8%). Recurenţa patologiilor
la 5 şi 10 ani postoperatorii a fost depistată în 13 (10,3%)
cazuri, reoperaţii au necesitat 6 (4,8%) pacienţi. Sunt determinate
o serie de condiţii obligatorii pentru efectuarea
reconstrucţiilor valvulare Ao.
Difi cultatea plastiilor aortice (Ao) constă în necesitatea
cunoaşterii exacte a leziunilor responsabile de regurgitarea
aortică. În lotul de studiu au fost incluşi 126 de pacienţi
cu afecţiuni valvulare Ao dobândite. În majoritatea
cazurilor, ECO-cardiografi c a fost constatat un mecanism
complex de insufi cienţă a Ao. Tehnicile operatorii au fost
alese în conformitate cu tipul lezional al valvulopatiei.
Gradientul transvalvular Ao şi gradul de insufi cienţă
Ao după o corecţie reconstructivă au fost în descreştere în
toate cazurile. Regurgitaţii reziduale minimale au fost înregistrate
la 30 pacienţi (23,8%). Recurenţa patologiilor
la 5 şi 10 ani postoperatorii a fost depistată în 13 (10,3%)
cazuri, reoperaţii au necesitat 6 (4,8%) pacienţi. Sunt determinate
o serie de condiţii obligatorii pentru efectuarea
reconstrucţiilor valvulare Ao.
Summary
The diffi culty of aortic valve plasties lies in recognizing
the lesions responsible for aortic regurgitation. The
study group included 126 valvular patients, whom were
performed reconstructive techniques of operation in the
Ao position. In most of cases there was settled by ECOcardiography
a complex mechanism of Ao insuffi ciency.
The differentiation of surgical repair techniques depending
upon the predominant type of lesion. The transvalvular
gradient and degree of Ao insuffi ciency decreasing in all
the cases. A minimal residual regurgitation was registered
in 30 (23,8%) patients. A follow up study was managed at 5
to 10 years postoperatively; recurrence of pathologies was
detected in 13 (10.3%) cases, 6 (4.8%) patients required
reoperations. There is a series of mandatory conditions in
carrying out these operations.
Выполнение пластических операций на Ао клапане
требуют знания особенностей анатомии развития
порока. Оперированы 126 пациентов с различными
патологиями Ао клапана. Методом ЭХО-кардиографии
выявлен комплексный механизм развития Ао
недостаточности. Техника операции выбрана в
соответствии с типом повреждения Ао клапана. После
коррекции во всех случаях снизился градиент давления
и степень регургитации на Ао клапане, 30 пациентов
(23,8%) имели минимальные остаточные регургитации.
Рецидив порока в течениe 5-10 лет обнаружен в 13
(10,3%) случаев, в реоперации нуждались 6 (4,8%)
пациентов. Выделен ряд обязательных условий для
выполнения этих операций.
|