Sunt analizate particularităţile de diagnostic şi tratament chirurgical raţional al complicaţiilor tardive de diferită geneză a accesului vascular la 21 de pacienţi cu IRC st. terminal afl aţi la tratament prin HD iterativă. Vârsta medie a fost de 46,48±2,66 ani (27-75 ani). Raportul bărbaţi/femei – 5/16. Durata medie a tratamentului prin HD iterativă a constituit 7,62±0,95 ani (2-16 ani). Cauzele pierderii funcţiei AV au fost: tromboza FAV – 38,09% (n=8), stenoza FAV – 19,04% (n=5), anevrismul – 28,57% (n=5), obliterarea venelor antebraţului – 14,28% (n=3). La 9 pacienţi complicaţiile tardive ale AV au fost asociate cu epuizarea rezervelor vasculare. Au fost demonstrate pe un lot relativ mic de pacienţi avantajele dupplexului ecografi c şi angiografi ei CT în diagnosticul complicaţiilor tardive ale FAV. La 12 pacienţi (57,14%) s-a reuşit efectuarea intervenţiilor reconstructive cu vase native, doar la 9 pacienţi (48,85%) s-a efectuat formarea FAV cu utilizarea graftului PTFE.

The aim of the study is to analyze the diagnostic and particularities of the surgical treatment of the late complication of the vascular access in 21 patients treated with long-term heamodialysis. The average age was 46,48±2,66 years (27-75 years). 5 of them were women. The average length of the treatment 7,62±0,95 years (2-16 years). The main causes of the vascular access failure: late thrombosis - 38,09% (n=8), stenosis - 19,04% (n=5), aneurysm -28,57% (n=5), cubital vein obliteration -14,28% (n=3). In 9 patients these complications were associated with the depletion of vascular resources. The ecografi c duplex and CT angiography have been confi rmed as useful methods in the diagnosis of the AVF dysfunctions. In 12 patients we performed the reconstruction of AVF and in 9 patients we made the insertion of a synthetic (PTFE) arteriovenous graft.