Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
792 54 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-12-07 14:59 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.833-002-071 (1) |
Neurologie. Neuropatologie. Sistem nervos (971) |
SM ISO690:2012 GAVRILIUC, Eugen. Particularitățile clinice, electrofiziologice și morfologice ale formelor atipice de polineuropatie demielinizantă inflamatorie cronică: studiu cross-secţional. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2016, nr. 3(9), pp. 65-77. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | |||||||
Numărul 3(9) / 2016 / ISSN 2345-1467 | |||||||
|
|||||||
CZU: 616.833-002-071 | |||||||
Pag. 65-77 | |||||||
|
|||||||
Descarcă PDF | |||||||
Rezumat | |||||||
Introducere. Polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (PDIC) este o afecțiune dobândită a nervilor periferici și rădăcinilor nervoase. Forma clinică tipică de PDIC este afectarea simetrică a nervilor periferici, cu implicarea mai mult a fibrelor motorii, decât a celor senzitive. În ghidul Federației Europene de Neurologie, revizuit în anul 2010, sunt descrise formele atipice de PDIC, care sunt mai dificil de identificat din cauza lipsei unor criterii de diagnostic unificate. Spre deosebire de polineuropatiile demielinizante, majoritatea polineuropatiilor axonale nu sunt tratabile. Deseori, tabloul clinic al unei PDIC atipice mimează o polineuropatie axonală idiopatică, astfel, fiind omisă oportunitatea instalării unui tratament imunomodulator, cu rezoluția ulterioară a simptomelor. Scopul studiul dat a fost stabilirea criteriilor clinice și paraclinice de diagnostic ale formelor atipice de PDIC, pentru instituirea unui tratament imunomodulator precoce. Material și metode. În studiu au fost incluși 30 de pacienți cu PDIC atipică și 30 de pacienți cu PDIC tipică. Tuturor pacienților li s-a efectuat examenul de stimulodetecție pe nervi, biochimia desfășurată sangvină, electroforeza și imunofixarea proteinelor serice. S-a efectuat biopsia de nerv fibular la 9 pacienți (4 – cu PDIC atipic și 5 – cu PDIC tipic). S-a utilizat chestionarul Overall Neuropathy Limitation Scale (ONLS) pentru aprecierea dizabilității funcționale a pacienților. Rezultate. Valoarea medie ONLS în PDIC atipice a fost de 2,43±0,29 puncte, mai mică în comparație cu PDIC tipice (4,17±0,24 puncte). Gamapatii monoclonale au fost decelate la 13 pacienți, ceea ce prezintă 22% dintre bolnavii cu PDIC. Criteriul demielinizant cel mai frecvent observat în studiul bioptatului a fost micșorarea numărului de fibre mielinizate groase. Concluzii. Examenul de stimulodetecție nu reprezintă un test de elecție pentru diagnosticul PDIC senzitive. Conform scalei ONLS, PDIC atipice sunt mai puțin invalidizante, comparativ cu PDIC tipice. Biopsia de nerv fibular, în cadrul PDIC, se efectuează doar atunci când studiile electrofiziologice nu prezintă criterii de demielinizare. |
|||||||
Cuvinte-cheie polineuropatie demielinizantă atipică, biopsie, criterii de diagnostic |
|||||||
|