Background. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory disease of unknown cause that can affect the skin, joints, kidneys, lungs, nervous system, serous membranes, and/or other organs of the body. Objective of the study. To present a clinical case of a 17-year-old girl with systemic lupus erythematosus and describe the diagnostic features of this condition. Material and Methods. The patient was examined prospectively in the Rheumatology Department. Clinical examination, as well as the interview of the patient was performed. The results of laboratory and instrumental investigations were interpreted, the diagnosis was made using the diagnostic criteria mentioned in the international guidelines and national protocols. Results. A 17-year-old girl was admitted to the Department of Rheumatology for the first time with complaints of severe weakness, headache, dizziness, icterus of the sclera and skin, pain in the epigastric region and under the right hypochondrium, menstrual irregularities, palpitations, periodic pain in the joints. The duration of the disease is 14 months. On examination, her temperature was 37.50C, she was pale, and there were bilateral petechiae on the medial side of the forearm. The abdomen was enlarged, and painful on palpation, the symptom of fluctuation was positive. The liver was enlarged, and had a dense consistency, +3 cm below the costal margin. Otherwise, her systemic examination was normal. Laboratory studies revealed anemia, leukopenia, thrombocytopenia, cytolytic and cholestatic syndromes. The level of inflammatory phase reactants was elevated. Autoimmune hepatitis markers were negative. Antinuclear antibodies were positive (1:100), and C3, C4 compliment fractions were reduced. Ultrasound and computed tomography data showed progressive diffuse polyserositis. She was diagnosed with systemic lupus erythematosus. Treatment was prescribed according to the national protocol. The girl responded positively to the treatment. At present, paraclinical parameters are within the normal range. Conclusion. SLE is an exceedingly complicated disease involving multiple organ systems, and when severe, it requires high-dose drug regimens that can easily complicate the presentation and clinical response. Thus, it is of utmost importance for the involvement of professionals from different fields, depending on the organ systems affected, to form a multidisciplinary team.

Введение. Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое может поражать кожу, суставы, почки, легкие, нервную систему, серозные оболочки и/или другие органы. Цель. Представить клинический случай девочки 17 лет с системной красной волчанкой и описать диагностические особенности этого состояния. Материал и методы. Пациентка обследована в отделении ревматологии. Проведено объективное клиническое обследование, опрос больного и родителей. Были интерпретированы результаты лабораторных и инструментальных исследований, проведен дифференциальный диагноз с использованием диагностических критериев, указанных в международных рекомендациях и национальных протоколах, установлен клинический диагноз. Результаты. Девочка 17 лет впервые поступила в отделение Ревматологии с жалобами на выраженную слабость, головную боль, головокружение, желтушность склер и кожных покровов, боли в эпигастральной области и под правым подреберьем, нарушение менструального цикла, учащенное сердцебиение, периодические боли в суставах. Длительность заболевания 14 месяцев. При осмотре ее температура была 37,5oC, она была бледна, наблюдались петехии по медиальной стороне предплечья билатерально. Живот был увеличен в размере, болезнен при пальпации, симптом флюктуации был положительным. Печень увеличена, плотной консистенции, +3 см ниже реберного края. В остальном ее системное обследование было нормальным. Лабораторные исследования выявили анемию, лейкопению, тромбоцитопению, цитолитический и холестатический синдромы. Уровень реактантов фазы воспаления был повышенным. Маркеры аутоиммунного гепатита были отрицательными. Антинуклеарные антитела были положительными (1:100), комплименты С3, С4 – снижены. Данные ультразвукового исследования и компьютерной томографии свидетельствовали о прогрессирующем диффузном полисерозите. У нее была диагностирована системно красная волчанка. Назначено лечение согласно национальному протоколу. Девочка положительно ответила на лечение. В настоящее время параклинические параметры в пределах нормы. Вывод. СКВ является чрезвычайно сложным заболеванием, вовлекающим несколько систем органов, поэтому своевременное распознавание клинических признаков системных заболеваний является необходимым условием правильной маршрутизации пациента и достижения положительной динамики болезни.