creșterii în bolile inflamatorii cronice în copilărie poate fi secundară unei disfuncții în mai multe sisteme, cum ar fi întreruperea axei GH-IGF și a sistemului IGF. Scopul acestui studiu a fost de a reevalua și compara metodele de diagnostic al deficienței de hormoni de creștere la copiii cu artrită juvenilă idiopatică. Material și metode. Au fost incluși 90 de pacienți cu diagnostic de AJI conform criteriilor Ligii Internaționale a Asociațiilor de Reumatologie. Pacienții cu orice alte afecțiuni cronice au fost excluși din studiu. Studiul a fost aprobat de Comitetul de etică al USMF „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova. Rezultate și discuții. Caracteristicile generale ale lotului au relevat vârsta medie de 9,95±0,49 ani, vârsta medie la debutul bolii 4,31±0,46 ani. Conform studiului am determinat stagnarea creșterii la 14,58% dintre subiecți, fiind constatate atât variantele de hipostatură, cât și stări de subnutriție. 17,39% dintre subiecți au avut date ale IGF1 mai mici de percentila 5 pentru vârstă și sex. În 3,26% cazuri au fost constatate și valori scăzute ale IGF-BP3. Din acei copii cu stagnarea creșterii, în doar 3 cazuri au fost constatate valori normale ale GH, dar valori scăzute ale IGF1, cât și ale IGF-BP3, ceea ce reprezintă cazuri solitare de secreție a GH bioinactiv. Concluzii. Creșterea liniară trebuie întotdeauna evaluată la fiecare examen medical. Diagnosticul deficitului de hormon de creștere se face prin combinarea informațiilor din auxologie, biochimie și neuroimagistică. Stagnarea creșterii poate fi recuperată la mulți pacienți odată cu obținerea remisiunii bolii.

Background. Most chronic childhood diseases are characterized by growth impairment. Growth delay in pediatric chronic inflammatory diseases may be secondary to dysfunction in multiple systems, such as disruption of the GHIGF axis and the IGF system. The aim of this study was to reevaluate and compare the methods of diagnosis of growth hormone deficiency in children with juvenile idiopathic arthritis. Material and methods. 90 patients diagnosed with JIA according to the criteria of the International League of Rheumatology Associations were included. Patients with any other chronic conditions were excluded from the study. The study was approved by the Ethics Committee of the State University of Medicine and Pharmacy "Nicolae Testemițanu" from the Republic of Moldova. Results and discussion. The characteristics of the group revealed a general average age of 9.95±0.49 years, average age at the onset of the disease 4.31±0.46 years. According to the study, we determined the impairment of growth in 14.58% of the subjects, both variants of hypostature and undernutrition being noted. 17.39% of subjects had IGF1 data below the 5th percentile for age and sex. In 3.26% of cases low values of IGF-BP3 were also found. Of those children with growth stagnation, in only 3 cases were found normal values of GH, but low values of IGF1 and IGF-BP3, which represents solitary secretion of bioinactive GH. Conclusion. Linear growth should always be assessed at each medical examination. Diagnosis of growth hormone deficiency is made by combining information from auxology, biochemistry and neuroimaging. Growth retardation can be recovered in many patients once disease remission is achieved.

Введение. Для большинства хронических детских болезней характерна задержка роста. Задержка роста при хронических воспалительных заболеваниях у детей может быть вторичной по отношению к дисфункции многих систем, например, нарушению оси ГР-ИФР и системы ИФР. Целью данного исследования было анализировать и сравнить методы диагностики дефицита гормона роста у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Материал и методы. В исследование включены 90 пациентов с диагнозом ЮИА по критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций. Пациенты с любыми другими хроническими заболеваниями были исключены из исследования. Исследование было одобрено Этическим комитетом Государственного университета медицины и фармации им. Николае Тестемицану из Республики Молдова. Результаты и обсуждения. Характеристика группы выявила общий средний возраст 9,95±0,49 года, средний возраст начала заболевания 4,31±0,46 года. По данным исследования у 14,58% участников определяли нарушение роста, причем отмечались как варианты низкоростлость, но и недастаток веса. 17,39% субъектов имели данные ИФР-1 ниже 5-го перцентиля по возрасту и полу. В 3,26% случаев также были обнаружены низкие значения 3го связывающего инсулиноподобного фактора роста. Из детей с задержкой роста только в 3 случаях были обнаружены нормальные значения СТГ, но низкие значения ИФР-1 и ИФР-связывающий белок 3, что свидетельствует об солитарной секреции биоинактивного ГР. Заключение. Оценка роста всегда следует исполнять при каждом медицинском осмотре. Диагностика дефицита гормона роста проводится путем объединения данных антропометрии, гормональные биохимические исследования крови и нейровизуализации. Задержка роста может быть устранена у многих пациентов после достижения ремиссии заболевания.