Введение. Наследственная природа рака наиболее изучена при таких злокачественных новообразованиях как эмбриональные опухоли у детей (ретино- и нефробластомы); колоректальный рак; рак органов женской репродуктивной системы (рак молочной железы, яичников); медуллярный рак щитовидной железы. Проблема рака легкого (РЛ) с этих позиций остается не разработанной.Цель. Изучение наследственных факторов предрасположенности к раку легкого. Материалы и методы. В основу работы положены данные, касающиеся около 2000 больных РЛ, находившихся на обследовании и лечении в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова МЗ РФ, Институте онкологии Молдовы. Выполнено генотипирование онкогенов HRASI, GSTM1, CYP1A1, L-MYC; генов апоптоза: Casp5, Casp8, DR4. Генотипирование осуществлялось методом т.н. мултиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Результаты и обсуждение. Нами впервые обращено внимание на наследственные аспекты изучения РЛ. Впервые в результате клинических, клинико-генеалогических и молекулярно-генетических исследований выдвинута и теоретически обоснована концепция о двух основных патогенетических вариантах РЛ: наследственного и экологического. Установлено, что дефицитный генотип GSTM1 ассоциирован с увеличенным риском РЛ. Эта закономерность имеет функциональное объяснение и связана с участием упомянутого белка в инактивации канцерогенов. Профицитный вариант гена CYP1A1 также увеличивает риск РЛ, однако данный эффект ограничен плоскоклеточными карциномами. Неудивительно, что наиболее опасным является сочетание неблагоприятных генотипов CYP1A1 и GSTM1; при подобной комбинации индивидуальный риск РЛ увеличивается более чем в 2 раза. Показано, что имеющаяся тенденция к повышению частоты аллеля А4 онкогена HRASI в группе больных с наследственным патогенетическим вариантом РЛ по отношению к больным с экологическим вариантом дает возможность рассматривать аллель А4 HRASI как маркер наследственной предрасположенности к заболеванию РЛ. S-аллель гена L-MYC ассоциирован с метастатическими формами РЛ. Изучение генов апоптоза показало целесообразность широкомасштабного генотипирования полиморфизмов генов Casp5, Casp8 и DR4 в рамках существующих международных консорциумов. Заключение. В целом, на основе разработки наследственной теории РЛ появилась возможность ставить вопрос о ранней (доклинической) диагностике и профилактике данного заболевания на основе организации специализированного медико-генетического консультирования.