Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
266 0 |
SM ISO690:2012 ANGHELICI, Gheorghe, CRUDU, Diana, PISARENCO, Serghei, DANU, Maria. Rezultatele la distanţă ale splenectomiei cu deconectare azygo-portală în tratamentul cirozei hepatice. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 2-3. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 2-3 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Operaţia de splenectomie cu deconectare azygo-portală rămâne în arsenalul tratamentului chirurgical al cirozei hepatice. Scopul lucrării este analiza rezultatelor la distanţă ale splenectomiei cu deconectare azygo-portală în tratamentul complicaţiilor hipertensiunii portale la bolnavii cirotici. Material şi metode: Au fost analizate rezultatele la distanţă ale splenectomiei cu deconectare azygo-portală la 327 bolnavi cu ciroză hepatică trataţi în perioda 1989-2014, repartizaţi conform gradaţiei rezervelor hepatice funcţionale Child în: A/B/C – 68/228/31. Indicaţiile operatorii au fost determinate de hipersplenismul sever, hemoragii digestive superioare recidivante variceale şi gastropatii eroziv-ulceroase. Rezultate: Letalitatea postoperatorie generală a constituit 6,4% (n=21), corelată cu rezervele hepatice funcţionale: Child A/B/C – 1/13/7, ce constituie 1,5%; 5,7% şi 22,6%, respectiv. Complicaţiile ce au determinat decesul: insuficienţa hepato-renală; sindromul CID, sepsis asplenic postoperator, tromboză portală totală. Ameliorarea rezervelor fucţionale hepatice în perioada postoperatorie a fost remarcată la majoritatea pacienţilor prin îmbunătăţirea scorului Child, optimizarea perfuziei porto-hepatice confirmate Doppler-floumetric. Rata generală a supravieţuirii la distanţă de 1, 3 şi 5 ani a constituit 90,7%, 86,3% şi 71,4%, respectiv. În funcţie de categoria Child supravieţuirea de 5 ani şi 10 ani a alcătuit: “A” – 89,5 % şi 76,2%; “B” – 78,2% şi 53,1%, “C” – 6,4% şi 0%. Decesele la distanţă au fost condiţionate de progresarea cirozei cu insuficienţă hepato-renală, hemoragii digestive superioare variceale şi gastropatii portale, evoluţie în ciroză-cancer hepatică. Concluzii: Splenectomia cu deconectare azygo-portală constituie o metodă eficace de tratament chirurgical al hipertensiunii portale la pacienţii cu ciroză hepatică, oferindu-le o şansă de supravieţuire şi ameliorare a calităţii vieţii în aşteptarea transplantului hepatic. |
||||||
|