Introducere: Dintre intervențiile bariatrice, Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) este cea mai utilizată la nivel mondial în tratamentul obezității. Rata complicațiilor
postoperatorii precoce majore este mică și include dehiscența de anastomoză, hemoragia gastro-intestinală, ocluzia intestinală și sindromul obstructiv.
Responsabilitatea diagnosticării complicațiilor postoperatorii și managementul acestora rămâne chirurgului operator.
Obiectivul: Aprecierea factorilor ce stau la baza instalației complicațiilor postoperatorii precoce, cât și stabilirea unui algoritm diagnostico-curativ.
Materiale și metode: Studiul cuprinde 121 pacienți supuși RYGB pe perioada 2009-2016 pentru obezitate morbidă și perturbări metabolice. Vârsta a oscilat în
limitele 17-68 ani, cu media de 38,8 ani, raportul B:F=1:6, masa corporală a variat în limitele 86-265 kg, indicele masei corporale (IMC) a fost în limitele 44,6
(28,7-75,6) kg/m².
Rezultate: Complicații postoperatorii majore au fost înregistrate în 7 cazuri (5,8%): dehiscență de anastomoză – 1 caz, hemoragie digestivă - 3 cazuri, hemoragie
intraabdominală - 1 caz, dilatare acută gastrică - 2 cazuri. Într-un caz s-a evidențiat succesiune hemoragie digestivă-dilatare acută gastrică-pancreatită acută. Rata
reintervenției chirurgicale a fost de 71,4%. Decese nu s-au înregistrat.
Concluzii: Diagnosticul de hemoragie gastro-intestinală la pacienții care au suportat Roux-en-Y gastric by-pass pentru obezitate morbidă este dificil. Motivul
principal este inaccesibilitatea stomacului exclus din tranzit datorită anatomiei modificate.

Introduction: Among different bariatric procedures, Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is the most commonly performed operation worldwide for obese patients.
The percentage of early serious postoperative complications is low and includes anastomotic leak, gastrointestinal bleeding, ileus and obstruction. The
responsibility for the recognition of postoperative complications and their management belong to the operating surgeon.
Purpose: Appreciation of predictive factors in the early postoperative complications and the establishment of a diagnostic and curative algorithm.
Materials and Methods: This clinical study includes 121 patients with obesity and metabolic disorders who underwent RYGB from 2009 to 2016. The mean age of
the study group was 38,8 years (range 17 to 68), M:F ratio=1:6, body weight situated in the limits of 86-265 kg, and the average body mass index (BMI) prior to the
operation was 44,6 (range 28,7 to 75,6) kg/m².
Results: Seven patients (5,8 %) developed early major complications, including one case of anastomotic leakage, digestive bleeding - three cases,
intra-abdominal bleeding - one case, acute gastric dilatation - two cases. In one case succession digestive bleeding-acute gastric dilatation-acute pancreatitis was registered. Reoperation rate was 71,4 %. There were no deaths.
Conclusion: The diagnosis of gastrointestinal bleeding in patients who had Roux-en-Y gastric by-pass for morbid obesity is difficult. The main reason for this is the
inaccessibility of the excluded stomach because of the altered anatomy.