Ocluziile intestinale acute pe colon în marea lor majoritate sunt cauzate de cancerul de colon.
Obligativitatea stabilirii diagnosticului preoperator este discutabilă, persistă indicații pentru
tratament a sindromului de ocluzie intestinală acută (OIA), cauză tumorală urmând a fi
determinată intraoperator.
Studiul retrospectiv a cuprins 259 pacienţi cu tumori colonice spitalizați în perioada 1998-2018 în
clinica chirurgie ”Sf.Arh. Mihai”. Bărbați - 109, de sex femenin 147. A dominat vârsta peste 60 de
ani în mai mult de 60%. Manifestările clinice (dureri, vome, absența tranzitului intestinal,
balonare) și paraclinice – radiografia abdomenului pe gol cu nivele hidroaerice au dedus
sindromul de OIA în 111 cazuri. Irigoscopia – bloc intestinal (73caz.) şi fibrocolonoscopia (31 caz.)
orientează diagnosticul etiologic în alte 104 cazuri. Indicațiile preoperatorii: pentru OIA cănd
durerile și destensia se accentuează după tratament de reechilibrare și aspirație nazogastrică au
fost operați 53 cazuri; pentru OIA și tumoare abdominabilă palpabilă plus semne peritoneale și
leucocitoză s-a intervenit în 21 cazuri; OIA cu nivel hidroaeric mai mare de 10 cm., distensie
accentuată și pericol de perforație diastazica de cec a impus intervenția în 21 cazuri. Aceste
situaţii au dictat și rapiditatea intervenției operatorii – 51 pacienți au fost operați în primele 24
ore; 38 cazuri în 24-48 ore,; iar în peste 48 ore – 110 bolnavi. Operaţii radicale s-au efectuat în 188
cazuri (90,7%). Mortalitatea postoperatorie 22 cazuri (11,05%). Histopatologic adenocarcinom, în
26 cazuri cu Mt la distanță, inclusiv canceromatoză 11 cazuri. Neoperați 60 cazuri.
Concluzii: Indicațiile pentru tratament chirurgical de urgență în ocluziile intestinale acute
continuie să persiste în arsenalul terapeutic, chiar în condițiile unui diagnostic neelucidat
preoperator. Depistarea intraoperatorie a cancerului ocluziv impune înlăturarea acestuia,
restabilirea tractului digestiv reieșind din condițiile locale și generale.

Acute intestinal obstruction on the colon mostly are caused by colon cancer. Mandatory
preoperative diagnosis is questionable. The retrospective study included 259 patients, 109 - men
and 147 - female with colon tumors hospitalized during 1998-2018. In more than 60% of the cases,
the patients’ age was over 60 years. Clinical manifestations and air-liquid levels deduced AIO
syndrome in 111 cases. Barium enema - intestinal blockage (73 cases) and fibrocolonoscopy (31
cases) orients etiologic diagnosis in other 104 cases. Preoperative indications: for AIO when the
pain and the distension increase after the rebalancing treatment and nasogastric suction - were
operated 53 cases; for AIO and palpable tumor plus peritoneal signs and leucocytosis - were
intervened in 21 cases; AIO with air-liquid levels greater than 10 cm, emphasized distension and
persisting danger of diastasis perforation of the colon cecum- required intervention in 21 cases.
Intervention: 51 patients were operated within 24 hours; 38 cases within 24-48 hours; and 110
patients in over 48 hours. Radical operations were carried out in 188 cases (94.47%) with the
primary restoration of the transit in 55 cases (27.63%). Postoperative mortality 22 cases (11.05%).
Histologically adenocarcinoma in 26 cases with the Mt remotely, including canceromatosis in 11
cases. 60 inoperable cases.
Conclusions: The indications for emergency surgical treatment of acute intestinal occlusions
continue to persist in the therapeutic arsenal, even in cases of unclear preoperative diagnosis.
Intraoperative detection of occlusive cancer requires its removal, and the restoring of the
digestive tract based on the local and general conditions.