Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
318 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2021-07-02 08:21 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
[616.342+616.37]-001-07-089 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1732) |
SM ISO690:2012 BERLIBA, Sergiu, GHIDIRIM, Gheorghe, LESCOV, Vitalie, GHEORGHIŢA, Vadim. Opțiuni tactice de tratament în traumatismul pancreatoduodena. In: Arta Medica , 2016, nr. 3(60), pp. 28-29. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(60) / 2016 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: [616.342+616.37]-001-07-089 | ||||||
Pag. 28-29 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Traumatismul pancreatoduodenal (PD) reprezintă unul din cele mai grave traumatisme abdominale, având ca rezultat dezvoltarea unui lanţ patologic: trauma pancreasului se complică cu pancreatita acută posttraumatică (PAPT), iar peritonita fermentativă – cu dehiscența suturilor duodenale. Scop. Aprecierea tacticii medico-chirurgicale în traumatismul PD. Material și metode. S-au analizat metodele de tratament la 30 pacienți cu traumatism PD. La 23 pts au fost leziuni ale pancreasului de gr. I şi II, gr. III, IV și V fiind numai la 7. Segmentul D1 a fost lezat la 5 pst, D2- la 15, D3-la 8, D4– la 2 pts. Duodenul a fost exclus din pasaj la 9 pts. Drenarea închisă a bursei omentale (BO) s-a efectuat la 23 pts., iar aplicarea bursomentostomiei (BOS) - la 7 pts. Rezultate. PAPT a fost constatată în 75% şi 100% dintre pacienții respectiv cu păstrarea şi excluderea duodenului din pasaj. BOS s-a aplicat în leziunile traumatice ale pancreasului de gr. III – V, frecvența PAPT fiind 83,3%, cu o mortalitate de 33,3%, în comparaţie cu gr. I şi II, unde frecvenţa PAPT şi letalităţii a fost de 82,3% şi 23,5%. Suturarea duodenului fără excludere din pasaj cu aplicarea BOS este motivată de spitalizarea tardivă şi prezenţa deja a PAPT. La pacienţii cu excluderea duodenului din pasaj frecvenţa complicaţiilor infecțioase şi a letalităţii a predominat la drenarea închisă a BO: 20% vs 0%; 60% vs 50%. Mortalitatea în perioada postoperatorie tardivă a fost de 50%. Concluzii. Tratamentul leziunilor traumatice PD necesită o abordare selectivă în dependență de gradul leziunii pancreasului, prezența PAPT și gravitatea leziunilor duodenului. |
||||||
Cuvinte-cheie pancreas, duoden, traumă, pancreas, duodenum, trauma |
||||||
|