Indicațiile pentru tratament chirurgical în pancreatita acută severă necrotică sunt bine definite, însă toate tehnicile sunt asociate de rate semnificative de letalitate și morbiditate de 32-88% [1]. În cea mai mare serie publicată rata mortalității a fost de 39% [2], deși sunt unele publicații ce arată o mortalitate foarte redusă (6%-12%) [3,4]. Majoritatea studiilor publicate includ complicațiile precoce după tratamentul chirurgical și mai puțin complicațiile la distanță, care sunt descrise in doar câteva serii cu număr important de cazuri [5-7]. Din aceste considerente scopul comunicării actuale este de a descrie incidența complicațiilor precoce și tardive după necrozectomie pancreatică. În studiu au fost incluși 36 de pacienți operați pentru pancreatită acută necrotică infectată in perioada aa.2006-2008. Vârsta medie (ani) - 49,06±1,98 (29 - 74). Bărbaţi/Femei - 23/13. Etiologie: alcool – 10, biliară -11, trauma -5, idiopatic – 10. Durata medie până la operație (zile) 12,28±1,90 (1-36). Balthazar: grad C - 5,3%, grad D - 42,1%, grad E - 52,6%. Gaz extraluminal la TC - 8,33%. Laparoscopii diagnostice/curative 36,1% (n=13). ICU preoperator (zile) - 4,25±1,06 zile (0-16), ICU postoperator - 8,54±1,51 zile (0-36). Durata spitalizării - 74,13±6,03 (28-130). Necrectomii repetate - 4,33±0,56. Utilizarea VAC - n=13. Lichidarea bursostomei (zile): VAC - 26,00±2,71, fără VAC - 29,82±4,96.Structura morbidității: pacienți cu complicații total - 94,4%, abdominale - 66,6%, dintre care - dehiscenta bont duodenal - 2,7%, n=1, fistulă gastrică + duodenală 2,7%, n=1, ulcer perforat + abces subhepatic + hemoragie Forrest IB - 2,7%, n=1, hemoragii arozive - 19,4 %, n=7, fistulă/necroză colon - 11,1%, n=4, colon transvers – 1, colon descendent – 2, unghi lienal – 1, peritonite - 47,2%, n=17 (47,22%); pulmonare - 86,1%, ARDS 8,3%, n=3. Letalitatea generală - 33,3% (n=12). Rezultate tardive: fistule pancreatice - 16,6%, insuficiență exocrină - 26,6%, insuficiență endocrină - 33,3%, hernii postoperatorii - 83,4%, pancreatită și dureri recurente - 13,3%. Majoritatea pacienților după necrozectomie dezvoltă complicații intraspitalicești și tardive. Complicațiile precoce duc la sporirea duratei de spitalizare, inclusiv în secții de reanimare/terapie intensivă, costurilor tratamentului și ratei letalității. Este necesară urmărirea acestor pacienți la distanță pentru a identifica și rezolva sechelele tardive după necrozectomie.