Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
631 10 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-05-28 20:29 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.98-036.22-07-08-092 (1) |
Boli transmisibile. Boli infecţionase şi contagioase, stări febrile (585) |
SM ISO690:2012 BELÎI, Adrian, CRIVORUCICA, Veaceslav, SEVERIN, Ghenadie, MANASTÂRSCHI, Stanislav, IAPĂSCURTĂ, Victor, FORTUNA, Elvira. Tratamentele medicamentoase, utilizate în cadrul terapiei intensive a pacienţilor cu SARS-CoV-2: revistă critică de literatură. In: Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova, 2020, nr. 1(23), pp. 90-100. ISSN 2345-1467. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Revista de Ştiinţe ale Sănătăţii din Moldova | ||||||
Numărul 1(23) / 2020 / ISSN 2345-1467 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.98-036.22-07-08-092 | ||||||
Pag. 90-100 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Răspândirea rapidă şi necontrolabilă globală a infecţiei cu virusul SARS-CoV-2, precum şi numărul imens de decese provocate de maladia COVID-19, a impus căutarea grabnică a unor remedii medicamentoase eficiente din diverse clase şi cu mecanisme variate de acţiune. Numărul de publicaţii, în majoritate elaborate în grabă şi bazate pe un număr restrâns de cazuri înrolate, cu o metodologie de cercetare precară, a cunoscut o creştere exponenţială. De fapt, tratamentele actuale (remediile antivirale, antiinflamatorii, anticitokinice etc.) au fost recomandate fie empiric, fie în baza rezultatelor obţinute in vivo, fie după publicarea primelor articole, care au raportat rezultate pozitive. Odată cu acumularea materialului factologic, publicaţiile mai recente, care abordează tratamentele existente, prescrise pacienţilor cu COVID-19, demonstrează că acestea nu au influenţat în sens pozitiv, practic, niciun parametru clinic relevant. O revistă critică a literaturii devine, astfel, indispensabilă, pentru reevaluarea recomandărilor clinice şi, eventual, schimbarea practicii clinice, referitoare la conduita pacientului infectat cu virusul SARS-CoV-2 sau care face maladia COVID-19 în sensul întregului ei spectru de simptome şi gravitate. Material şi metode. Studiu de tip revistă narativă de literatură. Căutare bibliografică în baza de date PubMed, aplicând cuvintele cheie: „SARS-CoV-2”, „COVID-19”, „antiviral therapy”, „cytokinic storm”, „antiinflammatory drugs”, „hydroxychloroquine”, „corticoids”, „critical care”, „outcomes”, „Marik protocol”, care au fost combinate între ele. Au fost selectate publicaţiile de limbă engleză, in extenso, publicate în reviste recunoscute în perioada martie-mai 2020. Prioritate în analiză s-a dat articolelor de sinteză critică de literatură, studiilor randomizate, celor cu eşantioane mari de pacienţi. Bibliografia finală a inclus 47 de referinţe. Rezultate. În lupta cu COVID-19, au fost testate zeci de remedii medicamentoase, în majoritate covârşitoare – cu titlu experimental, care s-au focalizat pe următoarele mecanisme: multiplicarea virală, furtuna citokinică, cascada tromboinflamatorie, stresul oxidativ, semnalizarea celulară, leziunea secundară de organ. Comparativ cu primele publicaţii, cele mai recente demonstrează o lipsă de eficienţă clinică a medicamentelor testate. Numeroase alte substanţe se află în fază de testare experimentală. Concluzii. Deocamdată, niciunul dintre medicamentele existente pe piaţă, indiferent din clasa din care fac parte sau de mecanismul lor de acţiune, nu are o eficienţă reală contra virusului SARS-CoV-2 sau a maladiei COVID -19. Tratamentele suportive (oxigenoterapia, modalităţile de suport respirator şi de ventilare pulmonară artificială, poziţionarea pe burtă), rămân a fi remediul indispensabil de tratament. Investiţia în cercetare şi în elaborarea noilor medicamente devine provocarea cea mai mare a viitorului imediat. |
||||||
Cuvinte-cheie tratamente medicamentoae, SARS-CoV-2, COVID-19, pacient critic, drug therapy, SARS-CoV-2, COVID-19, critical patient |
||||||
|