Studiul analizează rezultatele tratamentului chirurgical al unui lot de 52 bolnavi cu fistule duodenale neformate, complicate cu peritonită generalizată, trataţi în clinică în perioada anilor 1991-2005. Sunt evaluate cauzele principale de apariţie a acestei complicaţii. Se prezintă tehnicile chirurgicale optimale în funcţie de localizarea fistulei, particularităţile morfo-funcţionale, volumul pierderilor sucurilor digestive şi alimentare, condiţiile locale şi generale. Tehnicile operatorii de delimitare prin drenare activă cu lavaj local continuu în scopul constituirii unei fistule dirijate, în fistulele duodenale de dimensiuni mici, şi de excludere a duodenului prin rezecţie gastrică cu gastroenteroanastomoză în „Y” a la Roux sau procedeu Balfour cu duodenostomie sau antrumduodenostomie dirijată, în fistulele de dimensiuni mari, constituie variante tehnice optimale. În combinaţie cu tratamentul peritonitei postoperatorii prin relaparotomii programate, permit reducerea letalităţii postoperatorii până la 28,85%.

Study presents the results of surgical treatment of 52 patients with duodenal nonformed fistulas, complicated with total peritonitis, treated in surgical clinic during the period 1991-2005. Were evaluated principal causes of this complication. Were presented the surgical optimal techniques on dependency of: fistulas’ localizations on the segment, theirs’ morpho-functional station, volume of digestive juice and alimentary loses, local and general conditions. In cases of duodenal fistulas with small dimensions were used the surgical techniques of delimitations via active drainage with local permanent lavage with the aim to form controlled fistula and excluding of duodenum via gastric resection with gastroenteroanastomosis on the loop by Roux or by Balfour with duodenostomy or controlled antrumduodenostomy; in cases of large fistulas with considerable nutritional loses were used optimal surgical techniques. Combination with the treatment of postoperative peritonitis via programmed relaparotomies permitted to reduce lethality up to 28,85%