În acest studiu am cercetat evoluția naturală a hipertensiunii pulmonare (HTP), evaluată prin determinarea ecocardiografică a presiunii sistolice în artera pulmonară, la pacienții în perioada precoce post-revascularizare miocardică prin by-pass aorto-coronarian sau angioplastie percutană primară. Grupul total include 141 pacienți consecutivi, spitalizați în secția de reabilitare cardiacă, care au fost divizați în trei grupuri în funcție de probabilitatea ecografică a HTP: grupul 1 - probabilitate mică de HTP, presiunea sistolică în artera pulmonară (PsAP) <36mmHg) include 82 pacienți (58,15%), grupul 2 - probabilitate medie de HTP, PsAP=36-50mmHg cuprinde 48 de pacienți (34,04%) și grupul 3 - probabilitate înaltă de HTP, PsAP>50mmHg, include 11 pacienți (7,81%). Am găsit o prevalență sporită a HTP în perioada precoce post-revscularizare, în special în grupul de pacienți cărora li s-a efectuat angioplastie primară. Pacienții cu presiunea sistolică în artera pulmonară elevată au, mai frecvent, insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. Nu am găsit o corelare între comorbiditățile pacienților și probabilitatea mai mare de hipertensiune pulmonară în perioada imediat următoare revascularizării miocardului.

In this study, we investigated the natural evolution of pulmonary hypertension (PH), assessed by echocardiographic determination of systolic pressure in the pulmonary artery, in patients in early period after myocardial revascularization by coronary artery by-pass grafting or primary percutaneous angioplasty. The group includes 141 consecutive patients hospitalized in the cardiac rehabilitation department, divided into three groups according to the echocardiographic probability of pulmonary hypertension: group 1 - with low probability of PH, pulmonary artery systolic pressure (PAsP) <36mmHg includes 82 patients (58.15%), group 2 - with intermediate probability of PH, PAsP = 36-50mmHg comprises 48 patients (34.04%) and group 3 - with high probability of PH, PAsP> 50mmHg includes 11 patients (7,81%). We founded an increased prevalence of PH in the early post-revascularization period, especially in the group of patients who had primary angioplasty. Patients with elevated systolic pressure in the pulmonary artery had more frequently heart failure with reduced ejection fraction. We did not found a correlation between patient’s co-morbidities and the higher probability of pulmonary hypertension in the immediately following myocardial revascularization period.

В этом исследовании мы изучили естественную эволюцию легочной гипертензии (ЛГ), определённую с помощью эхокардиографического измерения систолического давления в легочной артерии (СДЛА), на раннем этапе после реваскуляризации миокарда у больных после аорто-коронарного шунтирования или первичной коронарной ангиопластики. Общая группа состояла из 141 пациента, находящихся на этапе стационарной реабилитации, которые были разделены на три группы в зависимости от эхокардиографической вероятности легочной гипертензии: первая группа - с низкой вероятностью ЛГ, СДЛА <36 мм рт. ст включила 82 пациента (58,15%), вторая группа - со средней вероятностью ЛГ, СДЛА = 36-50 мм рт. ст. включила 48 пациентов (34,04%) и третья группа - с высокой вероятностью ЛГ, СДЛА > 50 мм рт. ст. Мы обнаружили большую распространенность легочной гипертензии в раннем пост-реваскуляризационном периоде, особенно в группе пациентов, перенесших первичную ангиопластику. Пациенты с повышенным систолическим давлением в легочной артерии чаще страдают сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса. Мы не обнаружили корреляции между сопутствующей патологией пациентов и более высокой вероятностью легочной гипертензии на раннем этапе после реваскуляризации миокарда