Introducere: Pe parcursul examinãrilor în vederea evaluãrii pacientului primar depistat cu o tumorã pulmonarã pot fi stabilite æi alte
procese neoplazice simultane, de exemplu în rinichi, stomac, creier, etc. În aceste circumstanåe examenul morfologic poate stabili
originea ambelor procese: primarã sau metastaticã. Pentru acest contingent de pacienåi soluåia optimalã ar fi operaåiile simultane
sau combinate, fiind important suportul anesteziologic æi de terapie intensivã.
Material æi metode: Prezentãm 2 cazuri de tumori sincrone de diversã localizare, sediul primar fiind cel pulmonar: bãrbat, 68 ani cu
cancer pulmonar confirmat histologic æi metastazã unicã în rinichiul stâng; al doilea – bãrbat, 65 ani cu cancer pulmonar central
confirmat histologic, asociat cu metastazã cu distrucåie în coloana vertebralã (Th4). Ambii pacienåi au fost apreciaåi cu scorul ASA
III. În cazul primului pacient scorul Charlson a constituit 13p., iar în cazul celui de-al doilea scorul Charlson a fost de 11p. Ambele
cazuri au fost rezolvate prin intervenåii simultane: primul caz – prin 2 aborduri (toracotomie æi laparotomie) cu lobectomie pulmonarã
æi nefrectomie stângã, iar în al doilea – toracotomia s-a soldat cu pneumonectomie æi corpectomie Th4 cu stabilizarea coloanei
vertebrale. Ambele cazuri au avut o evoluåie postoperatorie favorabilã, durata de spitalizare în TI fiind de 3 zile.
Concluzii: Intervențiile chirurgicale simultane în chirurgia toracicã sunt posibile în cazuri selectate de pacienåi, acestea necesitând un
suport anesteziologic æi de terapie intensivã adecvat. Totodatã, în literatura de specialitate sunt puåine studii pe serii limitate de cazuri
ce pledeazã pentru o astfel de abordare a acestor bolnavi.

Introduction: During the examinations in order to evaluate the primary patient detected with a lung tumor, other simultaneous neoplastic
processes can be established, for example in the kidneys, stomach, brain, etc. In these circumstances the morphological
examination can establish the origin of both processes: primary or metastatic. For this contingent of patients the optimal solution
would be simultaneous or combined operations, being important the anesthesiological and intensive care support.
Material and methods: We present 2 cases of synchronous tumors of various locations, the primary site being the lung: male, 68
years with histologically confirmed lung cancer and unique metastasis in the left kidney; the second - a man, 65 years old with
histologically confirmed central lung cancer, associated with metastasis with destruction in the spine (Th4). Both patients were rated
ASA III. In the case of the first patient, the Charlson score was 13p., and in the case of the second, the Charlson score was 11p.
Both cases were solved by simultaneous interventions: the first case - by 2 approaches (thoracotomy and laparotomy) with
pulmonary lobectomy and left nephrectomy, and in the second - thoracotomy resulted in pneumonectomy and Th4 corpectomy with
stabilization of the spine. Both cases had a favorable postoperative evolution, the duration of hospitalization in IT being 3 days.
Conclusions: Simultaneous surgery in thoracic surgery is possible in selected cases of patients, they require adequate anesthesiological
and intensive care support. At the same time, in the specialized literature there are few studies on limited series of cases that
plead for such an approach of these patients.