<?xml version='1.0' encoding='utf-8'?>
<resource xmlns:xsi='http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance' xmlns='http://datacite.org/schema/kernel-3' xsi:schemaLocation='http://datacite.org/schema/kernel-3 http://schema.datacite.org/meta/kernel-3/metadata.xsd'>
<creators>
<creator>
<creatorName>Nicolau, C.R.</creatorName>
<affiliation>Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, Moldova, Republica</affiliation>
</creator>
<creator>
<creatorName>Nicolescu, D.</creatorName>
</creator>
<creator>
<creatorName>Szabo, B.</creatorName>
</creator>
</creators>
<titles>
<title xml:lang='ro'>Operaţii minim-invazive în tratamentul incontinenţei urinare de efort la femeie: colposuspensia IVS
</title>
</titles>
<publisher>Instrumentul Bibliometric National</publisher>
<publicationYear>2008</publicationYear>
<relatedIdentifier relatedIdentifierType='ISSN' relationType='IsPartOf'>1810-1852</relatedIdentifier>
<subjects>
<subject>ncontinenţa urinară de efort</subject>
<subject>IVS</subject>
<subject>proteze şi implanturi</subject>
<subject>polipropilenă</subject>
</subjects>
<dates>
<date dateType='Issued'>2008-04-01</date>
</dates>
<resourceType resourceTypeGeneral='Text'>Journal article</resourceType>
<descriptions>
<description xml:lang='ro' descriptionType='Abstract'>Analiza fidelă a rezultatelor
noastre preliminare după 4 ani de experienţă
cu această nouă procedură IVS
(Intra-Vaginal Slingplasty), şi comparată,
în termeni de eficienţă, avantaje, dezavantaje,
complicaţii, cu datele din literatură.
Material şi Metodă: Am luat în
studiu 69 de paciente operate în perioada Septembrie 2003 – Septembrie
2007 la Clinica Obstetrică Ginecologie Nr 1, Spitalul Universitar de
Urgenţă Târgu-Mureş, la care s-a practicat operatia IVS, şi la care în 10
cazuri (14,5%), s-au asociat şi alte procedee plastice concomitente. La
majoritatea pacientelor (97%), s-a recurs la anestezie loco-regională.
Vârsta medie a pacientelor a fost de 52 ani (cu limite între 33-79 ani).
Ele prezentau IUE primară sau recidivată asociată sau nu cu un prolaps
genital. Selectarea pacientelor s-a făcut pe baza anamnezei minuţioase
preoperatorii, examenului clinic atent şi pertinent şi explorărilor urodinamice
(atunci când s-a considerat necesar). Evaluarea postoperatorie
a cazurilor s-a efectuat pe baza datelor subiective şi a metodei chestionarelor,
în perioada postoperatorie, la 6 luni, 1 an şi respectiv 3 ani
(acolo unde a fost posibil).Vindecarea a fost definită prin lipsa pierderilor
urinare evaluată subiectiv, în timp ce eşecul a fost definit prin prezenţa
subiectivă a scurgerilor urinare şi prin necesitatea absorbantelor genitale.
Rezultate: Perioada medie de follow-up a fost de 19 luni cu limite
între 2-49 luni. Rata de vindecare subiectivă a fost de 79,7% (55 cazuri).
Rata de ameliorare subiectivă a fost de 11,6% (8 cazuri), ce generează
o rată globală de succes de 91,3% (63 cazuri). Rata complicaţiilor a fost
de 14,5% (10 cazuri) cu o pantă descendentă odată cu câştigarea în
experienţă. Dintre acestea 3 cazuri de perforaţii vezicale (4,3 %) din care
2 au fost diagnosticate intraoperator, 1 caz (1,4%) de serom al spaţiului
Retzius, 2 cazuri (2,9%) de eroziune vaginală cu exteriorizarea protezei,
1 caz (1,4%) de obstrucţie subvezicală, 1 caz (1,4%) de eroziune uretrală
şi 2 cazuri (2,9%) de imperiozitate micţională “de novo”. Nu s-au înregistrat
nici un caz de leziune nervoasă sau vasculară majoră, obstrucţie
subvezicală durabilă, sau infecţii recurente ale tractului urinar. Durata
medie a intervenţiei a fost de 20 min cu variabile între 5 şi 115 min.
Durata de spitalizare medie a fost de 5 zile cu limite între 2-16 zile.
Concluzii: Tehnica se caracterizează prin simplicitatea sa, durata scurtă
operatorie cu toate consecinţele sale benefice, posibilitatea realizării
în anstezie locală, durata scurtă de spitalizare şi de convalescenţă, rata
mică a complicaţiilor, eficacitate superioară în timp şi nu în ultimul rând
prin eficienţa sa crescută în special în cazurile de IUE recidivate. Aceste
rezultate evaluate după un recul mai lung pot contrabalansa costul
relativ ridicat în România al dispozitivului IVS. Uretropexia IVS este o
metodă promiţătoare în tratamentul IUE.</description>
<description xml:lang='en' descriptionType='Abstract'>Evaluation of preliminary
results after 4 years of surgery experience
using IVS (Intra-Vaginal Slingplasty)
procedure, and comparing our
findings with data from litterature, in
terms of efficiency, advantages, disadvantages,
complications. Material and
Method: Our study includes 69 patients undergoing IVS procedure
during the period of September 2003 - September 2007 in the
Ginecological Department of the Regional Clinical Emergency Hospital
in Târgu-Mureş. For 10 patients (14,5%) we associate other plastic
simultaneous procedures. Most of them (97%) were operated under
loco-regional anesthesia. The age range was from 33 to 79 (mean 52).
The patients were admitted with primary or recurrent urinary stress
incontinence associated or not with genital prolaps. The selection
of the patients was based upon attentive preoperative anamnesis,
serious clinical examination and urodinamics studies (when necessary).
The postoperative evaluation of our cases was carried out based on
subjective assessment of the outcome including an evaluation of
quality of life questionares, completed at 6 months, 12 months and 3
years after surgery. The success was defined by the absence of urinary
leakege evaluated subjectively and the failure defined by the presence
of urinary leakege and by necessity of genital pads. Results: The mean
follow-up period was 19 months (2-49 months). The subjective cure rate
was 79,7% (55 cases). The subjective improvement rate was 11,6% (8
cases), which generates a global success rate of 91,3% (63 cases). Our
rate of complications was 14,5%, with descending curve while acquiring
surgical experience. These complications were: bladder perforation in
3 cases (4,3%), of which 2 were diagnosed intraoperatively, 1 case of
seroma in the Retzius space (1,4%), 2 cases (2,9%) of vaginal erosions
with prothese exteriorization, 1 case (1,4%) of urethral erosion and 2
cases (2,9%) of “de novo” urinary incontinence. We had no complications
of nervous or major vascular lesions, no permanent urethral obstruction,
and no urinary-tract recurrent infections. The mean operative time was
20 minutes (from 5 to 115 minutes) and the mean hospital stay was 5
days( from 2 to 16 days). Conclusions: The IVS procedure is defined by
its simplicity, short operating time with all its benefits, the possibility
of completing it under local anesthesia, short hospital stay and short
convalescence, low complication rate, superior long period efficiency.
And not in the least, by its superior efficiency in the cases of urinary
incontinence reccurency. These results evaluated after a longer followup
period can counterbalance the relative high cost of “IVS Tunneler”
in Romania. The IVS urethropexy is a promissing surgical procedure in
the treatment of Stress Urinary Incontinence (SUI).</description>
</descriptions>
<formats>
<format>application/pdf</format>
</formats>
</resource>