Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
680 5 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-04-25 22:28 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.367-089-036 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1743) |
SM ISO690:2012 FERDOHLEB, Alexandru. Rezultatele la distanță după operații reconstructive pentru stricturi biliare benigne. In: Arta Medica , 2017, nr. 3(64), pp. 25-32. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(64) / 2017 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.367-089-036 | ||||||
Pag. 25-32 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Obiectivul studiului a fost de a evalua rezultatele la distanță in tratamentul stricturilor biliare benigne prin intermediul hepaticojejunoanastomozelor (HJA) pe ansa Roux și elaborarea unei abordări chirurgicale optimale pentru viitor in asigurarea unui flux biliar-enteral funcțional pe termen lung. Materiale și metode. Studiul integral retrospectiv și prospectiv de cohortă a analizat rezultatele la distanță la 203 pacienți care au suferit reconstrucții biliodigestive, aa. 1989-2015. Pacienții din studiu au fost analizați, timp de la 2 la 5 ani: in funcție de particularitățile anatomice locale la momentul intervenției reconstructive, cat și cele clinico-evolutive survenite la distanță, folosind un algoritm clinic specializat și scorul clinic Terblanche . Rezultate. Tratamentul reconstructiv chirurgical a fost individual și direct proporțional cu nivelul stricturilor biliare, cu o preferință de selecție a derivațiilor biliodigestive pe ansa jejunală a la Roux. Tratamentul reconstructiv adresat stricturilor biliare benigne, clasificate in conformitate cu clasificația Bismuth, a inclus următoarele tehnici chirurgicale: coledocojejunostomia - pentru 86 (42,4%) cazuri cu stricturi de tip I și II; hepaticojejunostomia – pentru 102 (50,2%) pacienți cu stricturi de tip III; iar la 15 (7,4%) cazuri de stricturi biliare tip IV s-a realizat bihepaticojejunostomia. In baza clasificării clinico-evolutive, s-au determinat următoarele rezultate la distanță: foarte bune (de gr. I) - in 123 (60,6Ѓ}4,41%) cazuri; bune (de gr. II) in 39 (19,2Ѓ}6,31%) cazuri; relativ satisfăcătoare (de gr. III) – 18 (8,9Ѓ}6,91%) cazuri și nesatisfăcătoare (de gr. IV) in 23 (11,3Ѓ}6,75%) cazuri. Concluzii. Analiza rezultatelor la distanță a demonstrat eficiența clinică a intervențiilor reconstructive realizate in 88,67% din observații. Iar respectarea indicațiilor operatorii, a pregătirii preoperatorii, a tehnicii chirurgicale pot face din HJA in cazul stricturilor biliare postoperatorii, o intervenție sigură și eficientă funcțional la distanță. |
||||||
|