Regurgitarea valvei mitrale este o leziune relativ frecventă și importantă în practica clinică. Evaluarea corectă a pacienților cu prolaps mitral cauzat de boala degenerativă, este primordială pentru stabilirea tacticii de management. Complexitatea acestei boli prevede o variabilitate anatomică şi morfologică impunătoare ce deseori creează impediment terapeutic. Ținta acestui articol a fost dezvăluirea specificității acestei valvulopatii prin prisma elucidării aspectelor anatomice, histologice, fiziopatologice. Totodată a fost urmărit scopul de a remarca refl ectarea aspectelor morfometrice în valvulopoatia degenerativă asupra modifi cărilor patologice, accentuînd variabilitatea acestora. Pentru ca scopurile propuse să fie atinse, am utilizat dreprt bază de date un număr impunător de articole și monografii publicate în ultimii 10 ani, de specialitate în care am remarcat experiența mondială în boala degenerativă a valvei mitrale, în splecial cele cu referire la conceptul de displazia țesutului conjunctiv. Ca urmare am stabilit o corelație directă dintre diversitatea anatomo-clinică și abordarea polivalentă a pacienților în cauză. Drept expemplu poate fi leziunea mixomatoasă în boala Barlow sau defi ciența fibroelastică propriu zisă care prevăd momentul chirurgical total diferit realizat prin tehnici individualizate. Actualmente, diagnosticul ecocardiografi c în special tridimensional este metoda diagnostică de elecţie ce oferă date inclusiv şi pentru determinarea succesului terapeutic în reparaţia chirurgicală. Tehnicile chirurgicale moderne, sunt selectate minuțios particular pentru fiecare pacient în funcție de variabilitatea clinică a patologiei mitrale și prevăd metode reparatorii efi ciente pentru orice segment valvular afectat de PVM. Evaluarea multidisciplinară a pacientului cu regurgitare mitrală ar trebui să devină o practică standard în alegerea strategiei terapeutice adecvate

Mitral valve regurgitation is a frequent lesion with a high meaning in clinical practice. Accurately approach has primary importance while establishment of right diagnosis is required. It is a very complex disease with at least two different clinical patterns which contains a great anatomical and morphological variability that can crew up in management of degenerative valve disease. The most important view of this article was to remark specificity of this valvular disease through the prysm of anatomical, histological and morphopatological peculiarities. Therewith our purpose was to underline the reflection of mentioned morphometric parametres of valvular degeneration on pathological changes with eye on their variability. For the goals to be achieved, we have used the database - an impressive number of articles and monographs for the last 10 years in which we have noticed the world experience in degenerative mitral valve disease, especially related to the concept of connective tissue dysplasia. As a result, we have established a direct correlation between anatomical-clinical diversity and the multivalent approach of the patients concerned. As an example, it may be the mixomatous lesion in Barlow’s disease or the proper fibroelastic deficiency which provides for totally different surgical momentum by individualized techniques. Nowadays the best outcome result from diverse echocardiographyc technics, especially 3D reconstruction. Echo findings can be extremely suggestive and helpful in surgery selection for prolapsed valve. Miscellaneous patient evaluation with mitral regurgitation should become a standard practice in choosing the right therapeutic strategy.  

Дегенеративная патология митрального клапана, широоко распространенное заболевание играющее важную клиническую роль в повседневной практике. Наличие правильного клинического подхода - важная составляющая в постановлении диагноза. Будучи крайне разнесторонней патологией, митральное дегенеративное заболевание включает в себя множество анатомических и морфологических особенностей. Наиболее важным взглядом на эту статью является специфика этой клапанной болезни просмотренная сквозь спектр анатомических, гистологических и морфопатологических особенностей. При этом наша цель заключалась в том, чтобы подчеркнуть влияние морфометрических параметров дегенерации клапанов на патологические изменения с учетом их видоизменяемости. Для достижения целей мы использовали базу данных - впечатляющее количество статей и монографий за последние десять лет, в которых мы подметили мировой опыт в диагностики и лечении дегенеративного заболевания митрального клапана, особенно связанный с концепцией дисплазии соединительной ткани. В результате мы установили прямую корреляцию между анатомо-клиническим разнообразием и многовалентным подходом соответствующих пациентов. Например, это может быть миксоматозное поражение при болезни Барлоу или собственно фиброэластичный дефицит- достаточно разные патологии но одинаковой этиологией к котором подбирается индивидуальная терапевтическая схема менеджмента. На сегодняшний день самым главным методом диагностики является эхокардиография, особенно трехмерная реконструкция. Тщательный диагностический подход к митральному пролапсу способствует правильному выбору хирургической коррекции. Разносторонняя оценка пациента с митральной регургитацией должна стать стандартной практикой при выборе правильной терапевтической стратегии