Introducere. Anomaliile congenitale ale rinichilor și tractului urinar (Congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT)) reprezintă o cauză semnificativă de morbiditate și mortalitate la nou-născut, fiind o cauză principală la copiii și adolescenții cu boală renală în stadiu terminal. Astfel, CAKUT reprezentă aproximativ 20%–30% din toate anomaliile prenatale și care apar la 3–6 cazuri la 1000 de născuți vii. Examenul ecografic prenatal permite depistarea CAKUT în 60%–85%, cu o sensibilitate mai mare în al treilea trimestru de sarcină. Material și metode. Prezentarea unui caz clinic la un pacient de 3 luni, sex masculin, internat în secția de Nefrologie, IMSP SCMC ,,Valentin Ignatenco”, pentru evaluarea clinico-paraclinică și elaborarea tacticii de tratament. Rezultate. Acuze la internare febra până la 39,5ºC, somnolent, lipsa poftei de mâncare. Copilul născut de la a II-a sarcină, a II-a naștere, la termenul de 38 săptămâni, cu anamneza obstetricală necomplicată. Nașterea pe cale naturală, greutate – 3200 g, talia – 50 cm, Scorul Apgar – 8/8 puncte. Din anamneza vieții: screening-ul prin ultrasonografie efectuat la 20 de săptămâni de gestație: suspecție la aghenezia rinichiului drept. Evaluarea postnatală prin ultrasonografie în primele 24 de ore și 1 lună - suspecție la aghenezia rinichiului drept. Obiectiv: paliditatea tegumentelor, turgorul și elasticitatea păstrate, prezența cearcănelor suborbitale. Evaluarea paraclinică a relevat: Hemoleucograma – Hb - 100g/l, Eritrocite - 3,5x1012/l, Leucocite -20,0x109/l, Trombocite - 320 x109/l, VSH 65 mm/h. Examenul biochimic al sângelui: Ureea -1,89 mmol/l, creatinina - 34,5 mmol/l, PCR - 60 UI. În sumarul urinei: proteinurie - 0,3 g/l, leucociturie 60-80 c/v, eritrociturie 5-6 c/v, mucus+, bacterii++. Proba Neciporenko: Leucocite -18,0x106/l. La urocultură – Escherichia Coli 105. Ultrasonografia rinichilor a relevat: rinichiul drept 43x25 mm, rinichiul stâng 78x38 mm, contur șters, parenhimul 11 mm bilateral, calicele deformate bilateral, bazinetele bilateral 3 mm. Cistografia micțională: Reflux vezicoureteral bilateral gradul III pe dreapta, de tip mixt, pe stânga gr. II activ. Urografia intravenoasă: Rinichiul stâng cu localizare și formă tipică, contur clar, regulat, cu dimensiuni 7,6x3,8 cm, funcția secretorie nemodificată. Sistemul pielocalicial bine contrastat, nedilatat. Rinichiul drept cu localizare și formă tipică, contur neclar, micșorat în dimensiuni 4,0x2,5 cm, funcția secretorie scăzută, sistemul calice-bazinet deformat, prezintă o cavitate de formă ovală, cu dimensiuni 1,7x1,1 cm, se contrastează cu întârziere, ureterul de tip cistoid, evacuare la timp, satisfăcătoare. Scintigrafia dinamică a rinichilor: funcția de filtrare și excreție a preparatului radiofarmaceutic (PRF) încetinită; retenție a PRF în calice și bazinet. Tratamentul a inclus terapia antibacteriană, antipiretice, antioxidante. Concluzii. Detectarea precoce a anomaliilor congenitale ale rinichilor și tractului urinar se bazează pe un program de screening antenatal și postnatal. Examinarea complexă uro-nefrologică, consultul multidisciplinar, va permite stabilirea diagnosticului timpuriu și tratamentul copiilor cu CAKUT, și preîntâmpinarea progresiei bolii spre boală renală cronică (BRC).