Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
99 0 |
SM ISO690:2012 CONDRATCHI, Eugeniu, BANARESCU, Tudor, CĂRĂRUŞ, Ion, CIUPAC, Ion. Volumul optimal al intervenției primare în cancerul diferențiat de tiroidă este oare o provocare? In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 95-96. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 95-96 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Carcinomul diferențiat tiroidian (DTC) este asociat cu supraviețuire favorabilă și rată scăzută de recurență. Factorii de prognostic includ vârsta, sexul, dimensiunea tumorii, stațiile limfo-ganglionare implicate și extensia extratiroidiană. Limfadenopatia centrală sau laterală cervicală prevede o limfodisecție, volumul acesteia corelează cu datele examinărilor preoperatorii. Imperativă este rezolvarea limfaticelor în cadrul intervenției primare. Rolul disecției cervicale centrale profilactice rămâne controversat, riscurile depășesc beneficiile. La persistența bolii sau recurenței loco-regionale tratamentul inițial recomandat este intervenția chirurgicala. Provocarea reintervenției în DTC sunt riscurile asociate. Materiale și metode. Analiza retrospectivă a 18 cazuri în primul an postoperator din perioada 2019-2022, cu volumul examinărilor preoperatorii efectuate până la prima intervenție și rezultatele precoce postoperatorii după operația repetată. Rezultate. Au fost 2 bărbați (11%) cu vârsta medie 54,5 ani și 16 femei (89%) cu vârsta medie de 52,25 ani. In 10 (55,5%) cazuri preoperator s-au făcut examinări prin ecografie (US) și radiografie pulmonară, în 3 (16,5%) cazuri prin US și tomografie computerizată (CT) cu contrastare intravenoasă, în 3 (16,5%) cazuri US și CT fără contrastare intravenoasa. Biopsii cu ac fin (BAF) efectuate in 14 cazuri (78%). În 100% cazuri histopatologia postoperatorie confirma metastaze limfoganglionare și/sau recurență în țesutul restant din loja posttiroidectomie. Concluzii. Minimizarea riscului recidivei și optimizarea tratamentului pacienților cu DTC, cere o evaluare adecvată și minuțioasa a extensiei procesului tumoral. Limfadenopatia influențează recurenta și supraviețuirea. Evaluarea ecografică cervicală preoperatorie este esențială, iar in contextul suspecției afectării secundare CT cu contrastare intravenoasa vine cu rolul de localizare certă a zonei de implicare. |
||||||
Cuvinte-cheie Cancer diferențiat tiroidă, limfodisectie, chirurgie tiroidă, reintervenții, Differentiated thyroid cancer, lymphodissection, thyroid surgery, reoperations |
||||||
|