Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
97 0 |
SM ISO690:2012 FERDOHLEB, Alexandru, HOTINEANU, Adrian. Tehnica hepaticojejunostomia Roux-en-Y în stricturile biliare postoperatorii și evoluția ei. In: Arta Medica , 2023, nr. 3S(88), pp. 34-35. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3S(88) / 2023 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 34-35 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Scopul lucrării. Hepaticojejunostomia Roux-en-Y (RYHJ) este considerată în prezent tratamentul definitiv pentru leziunile iatrogenice ale căilor biliare. Scopul studiului este sistematizarea tehnicilor de realizare a hepaticojejunoanastomozelor în stricturile biliare benigne. Materiale și metode. Studiul efectuat pe un lot de 230 pacienți cu stricturi postoperatorii a căilor biliare. Rezolvarea cazurilor a fost în raport direct cu nivelul localizării stricturii, gradului de fibroză locală. Pentru stricturile de tip I-7 (3,04%) cazuri am realizat coledocojejunostomii termino-laterale cu ansa Roux. În cele tip II -100 (43,48%) cazuri, s-a efectuat HJA pe ansa Roux. În 106 (46,09%) observații de tip III - HJA prelungită pe canalul hepatic stâng și cu drenare ambelor canale hepatice. În cele de tip IV 18 (7,83%) cazuri – bihepaticojejunostomie după o prepararea a ambelor canale din hilul hepatic și drenarea ambilor canale hepatice. Rezultate. Recent folosim tehnică de coasere a capătului ductului hepatic comun pe partea laterală a jejunului. Suturile sunt plasate pentru a include toate straturile peretelui intestinal, cu excepția mucoasei. Tehnica de sutură a evoluat de la cea în suturi ordinare întrun singur plan, la surget incontinuu cu sutură 6/0 PDS. RYHJ extramucoasă a fost efectuată în 185 de cazuri cu o rată de scurgere de 1,7%, o rată de stricturi de 4,9% și fără mortalitate. Concluzii. RYHJ extramucoasă actualmente a devenit un standard stricturile biliare benigne. |
||||||
Cuvinte-cheie hepaticojejunostomia, canale hepatice, stricturile biliare benigne, hepaticojejunostomy, hepatic ducts, benign biliary strictures. |
||||||
|