One of the directions of the National Program to improve and modernize perinatal care (1998-2014) was the introduction of a three-level regional system for neonatal care consisting of 27 perinatal centers (PCs) of level I, 10 PCs of level II and one PC of level III. Objective: to study the experience of the regional neonatal care system implementation via analysis of differentiation of births distribution and perinatal mortality (PM) indicators. Materials and methods. Birth rate and PM by the levels of perinatal care for the period of 2001-2013 were studied and the index of neonatal transfers was calculated. Results of the study. The analysis of births distribution shows that from 2001 to 2013 the proportion of births on IIIrd and IInd levels increased, out of their total amount: 9,6% in 2001 vs. 14,8% in 2013 (III level) and 38,8% in 2001 vs. 50,6% in 2013 (II level). On the other hand, % of births at Ist level decreased from 46,2% to 34,6%. On the level III of perinatal care the number of children born alive and weighing.

Одним из направлений Национальной программы по улучшению и модернизации медицинской перинатальной помощи (1998-2014 гг.), было внедрение трехуровневой региональной системы неонатальной помощи, состоящей из 27 перинатальных центров (ПЦ) I-го уровня, 10 ПЦ II-го уровня и одного ПЦ III-го уровня. Цель работы: изучить накопленный опыт внедрения системы региональной медицинской неонатальной помощи путем комплексного изучения региональной дифференциации распределения родов и показателей перинатальной смертности. Материалы и методы. Была изучена рождаемость и показатели перинатальной смертности за период 2001 – 2013 гг. по уровням перинатальной помощи и рассчитан индекс неонатальных трансферов (ИНТ). Результаты исследования. Анализ распределения родов показывает увеличение удельного веса принятых родов из общего их количества на III и II уровне ухода: 14,8% в 2013 г. по сравнению с 9,6% в 2001 г. (III уровень) и 50,6% в 2013 г. по сравнению с 38,8% в 2001 г. (II уровень). В то же время, % принятых родов на I уровне снизился с показателя 46,2% до 34,6%. На III уровне в 3 раза (с 1,33% до 2,71%) увеличилось количество детей, родившихся живыми с весом <1500 г, на I и II уровне отмечается значительное снижение данного показателя. В 2004-2012 гг. число детей, рожденных до 32 недель беременности (н.б.) на I и II уровне, и были доставлены на III-й уровень с весом ≤999 г, увеличилось с 4,2% до 7,0%, с весом 1000-1499 г. - не изменилось (32,1% и 35,6%), а с весом ≥1500 г. - снизилось с 63,3% до 57,3%. ИНТ варьировал от 0,39% до 0,36% за этот период, что указывает на хорошее функционирование службы транспортировки новорожденных. Выводы. Региональная перинатальная система доказала свою высокую эффективность вместе с внедрением национальных политик, эффективных технологий перинатального ухода и протоколов, основанных на доказательствах, а также обучения медицинского персонала для улучшения материнского и неонатального ухода.