Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
Ultima descărcare din IBN: 2023-12-04 23:40 |
![]() ПАЛАДИЙ, Ирина, КУСТУРОВ, Владимир. Особенности диагностики при травматизме беременных. In: Радиология, Ed. 16, 24-26 mai 2022, Красногорск. Московская область, г. Красногорск: МЕДИ Экспо, 2022, Ediția 16, pp. 105-106. ISBN 978-5-906484-67-3. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Радиология Ediția 16, 2022 |
|||||||
Congresul "Радиология" 16, Красногорск, Rusia, 24-26 mai 2022 | |||||||
|
|||||||
Pag. 105-106 | |||||||
|
|||||||
![]() |
|||||||
Teza |
|||||||
Цель Определить особенности диагностики и ведения пост- травматических беременных пациенток. Материалы и методы Проанализированы истории болезней 13 беременных. Средний возраст 27±5,44 лет. Причины травматизма: ДТ Происшествия (n=9), падения (n=2), бытовые травмы (n=2). Сроки гестации 6–32 недели. Беременным про- вели клинико-лабораторное обследование. Инструмен- тальные методы диагностики проводились цифровыми системами по стандартной методике. Результат Oсновными методами лучевой диагностики в группе ис- следования были УЗИ, радиография, КТ. Проведенное УЗИ (n=13) выявило: cроки беременности; отслойку пла- центы (n=7); кровоизлияниия (n=2), др. Пострадавшим беременным проводилось повторное УЗИ для монито- ринга состояния плода и результатов лечения. Выпол- ненная радиография (n=12) диагностировала переломы: грудной клетки (n=3), верхних конечностей (n=3), таза (n=3), бедра (n=3), др. Рентгенологическая картина пере- ломов таза имела извилисто-зубчатый характер, что учи- тывали при проведении репозиции. Перелом крестца типа Denis II сопровождался выраженным краниальным смещением поврежденной половины таза, с поврежде- нием поперечных отростков L4-L5. Остеосинтез пере- ломов конечностей и таза выполняли с использованием миниинвазивных технологий. Сравнительный анализ рентгенологических данных повреждений таза и длин- ных трубчатых костей пострадавших на 2–3 триместре беременности и небеременных женщин, свидетельство- вал об транзиторном остеопорозе, что учитывалось при сроках снятия фиксаторов. Остеопороз беременных провоцирует формирование компрессионных перело- мов метаэпифизарных отделов длинных трубчатых ко- стей и позвонков I-II степени даже при незначительных травмах, особенно во время родоразрешения, поэтому тяжело протекающие беременности целесообразно держать под особым контролем. Мониторинг рентгено- логической картины костных изменения у беременных позволил проследить за заживлением костной ткани, определять сроки сращения переломов костей и пре- кращения фиксации. Для дополнительной информации было проведено: КТ головы (n=4), шейного отдела по- звоночника (n=1), таза (n=3), др. Пациентке с перело- мом таза (Tile C) и бедра со смещением, по жизненным показаниям, проведена операция 1) кесарева сечения – плод погиб; 2) стабилизация костей таза и бедра. После дорожно-траспотного происшествия 1 пациентка посту- пила в коме, с тяжелой травмой головы, грудной клетки, была полностью обследована: УЗИ, радиография, КТ; лечение без положительной динамики, больная умерла не приходя в сознание.Общие выводы В диагностике повреждений при травме беременных до сих пор обсуждается необходимость проведения радиографии, КТ исследований. В анализируемой груп- пе: УЗИ проводилось всем пострадавшим; при подозре- нии на переломы тазового кольца, радиография (n=12) проводилась обязательно, и КТ по показаниям, так как тактика лечения беременной и плода полностью зави- сели от точной диагностики всех повреждений. Иссле- дование выполнено при финансовой поддержке Наци- онального агентства исследований в рамках проектов №20.80009.8007.07, №20.80009.8007.11. Актуальность Травма во время беременности встречается до 7% слу- чаев и считается ведущей причиной высокой (46%) не акушерской смерти пострадавших. Поэтому актуаль- ность вопроса точной диагностики повреждений и пра- вильной тактики ведения беременной является важней- шей медико-социальной проблемой. |