Kidneys are extremly sensitive to hypoxemia, renal failure develops during the first 24 hours from the asphyxic injury and if this prolongs it may lead to acute tubular necrosis. It is important an early diagnosis of renal failure in a newborn with asphyxia to initiate a proper therapeutic conduct. Hypothesis. This study aims to determine incidence of renal failure in asphyxic newborn and correlate renal failure with Apgar score and neurologic injury severity. Material and method. We made a retrospective study over 18 months on newborns from Neonatology Department of Obstetrics and Gynecology I Clinic Cluj-Napoca.Study group consisted of newborns diagnosed with perinatal asphyxia according to criteria established by American Association of Pediatrics. Results. Study group:38 newborns diagnosed with perinatal asphyxia(1.15%).21 were term and 17 were preterm newborns;birth weight average was 3269.04±599.12 grams and 1987.64±710.11, with no statistically significance on perinatal asphyxia severity(p=0.890). Renal injury, consequnce of hypoxic insult was 50% in preterm and 55% in term newborns,with no statistic differences between the two groups.Oliguria occured in 58.3% of preterm and 35% of term newborns and anuria in 10% of term and 16.7% of preterm newborns.Creatinine serum correlated significantly with mortality incidence (r=0.60) and neurologic injury severity (p=0.002). Conclusions. Renal injury incidence in perinatal asphyxia is 50% for preterm and 55% for term newborns. Degree of renal injury distinguished by creatinine value was significantly correlated to seizures and mortality rate.

Rinichiul este foarte sensibil la hipoxemie astfel incat insuficienta renala se dezvolta in primele 24 ore de la insultul asfixic iar daca acesta se prelungeste se poate ajunge la necroza tubulara acuta. Este important stabilirea precoce a diagnosticului de insuficienta renala la un nou nascut cu asfixie, pentru a putea initia o conduita terapeutica adecvata. Ipoteza: Dorim sa determinam incidenta insuficientei renale la nou nascutul cu asfixie si corelarea cu scorul Apgar si cu severitatea afectarii neurologice. Material si metoda: Am efectuat un studiu retrospectiv pe o perioada de optsprezece luni asupra nou nascutilor internati in Serviciul de Neonatologie al Clinicii de Obstetrica Ginecologie I Cluj-Napoca. Lotul de studiu a fost constituit din nou nascutii diagnosticati cu hipoxie perinatala in conformitate cu criteriile ale Asociatiei Americane de Pediatrie (AAP). Criteriile utilizate pentru a evidentia insuficienta renala au fost: anurie sau diureza sub 1 ml/kg/h dupa 24 ore de viata ,creatinina> 1,5mg/dl si ureea> 40mg/dl. Am evaluat parametrii functiei renale la 24 ore si respectiv 3 zile postnatal corelat cu scorul Apgar si simptomatologia neurologica. Rezultate: Lotul de studiu a fost constituit din 38 nou nascuti diagnosticati cu asfixie perinatala (1,15%). Implicarea renala, consecinta a insultei hipoxice a fost de 50% la nou nascutii prematuri si de 55% la cei nascuti la termen fara a avea diferenta semnificativ statistic intre cele doua grupe de nou nascuti. Oliguria a fost prezenta la un procent de 58,3% din prematuri respectiv 35% la nou nascutii la termen iar anuria la 10% din nou nascutii la termen si 16,7% dintre prematuri. Valoarea creatininei s-a corelat semnificativ cu incidenta mortalitatii (r = 0,60), cu momentul debutului simptomatologiei neurologice (r=0,251) si cu severitatea afectarii neurologice (p = 0,002). Nu s-au inregistrat diferente semnificativ statistic ale valorilor markerilor biologici ai functiei renale la cele doua categorii de nou nascuti. Valoarea creatininei nu s-a corelat ( r = 0,05 si r =0, 06) cu valoarea scorului Apgar la 1 minut respectiv 5 minute.