Цель. Выявление клинико-морфологических особенностей гиперпластических процессов, как предшественников рака эндометрия и эффективности локальной гормонотерапии (внутриматочная релизинг система «МИРЕНА»), как возможной альтернативы хирургическому лечению, а также системной прогестинотерапии. Были включены 75 пациенток с фоновыми и предраковыми состояниями эндометрия на фоне узловатой миомы матки (диаметр узлов от 1 до 3 см) в сочетание со аденомиозом. Из 75 пациенток у 41 женщин был выявлен железистый полипоз эндометрия, у 27 – железисто кистозная гиперплазия эндометрия, у оставшихся 7 пациенток подтверждена атипическая гиперплазия эндометрия. Во всех случаях была введена система «МИРЕНА». В 75 случаях на протяжение года клинический и морфологический эффект был достигнут у 69 пациенток (остановка кровотечения включая полное исчезновение кровянистых выделении; полное исчезновение менструальных выделении у 3 из 4 пациенток (75%); уменьшения размера миоматозных узлов от 3,5 см до 1 см (на основе данных УЗИ – через 3, 6 и 12 месяцев лечения), а также абсолютная инволюция и исчезновение очагов аденомиоза). Для оценки морфологического эффекта была использована аспират-биопсия с последующим гистологическим исследованием спустя 3, 6 и 12 месяцев лечения, соответственно. Как показали наши исследования, при локальной гормонотерапии имеют место последовательные изменения в эндометрии: ингибиция пролиферации клеток и секреторная трансформация эндометрия – децидуализация, имеющая гемостатический эффект – выраженный апоптоз, приводящий к атрофии эндометрия. В 3-х случаев на фоне локальной гормонотерапии произошел рост миоматозных узлов в диаметре до 5 см, что явилось показанием для оперативного лечения. Было отмечено 2 случая выпадения спирали через 4 и 6 месяцев соответственно. В одном из случаев больной было произведено срочное оперативное вмешательство в связи с непрекращающимся профузным кровотечением (медикаментозный гемостаз был неэффективен). Общесоматических побочных явлении специфичных для системной гормонотерапии на протяжении лечения нами выявлено не было, что позволяет с уверенностью считать локальную прогестинотерапию выгодной альтернативой ранее описанным методом лечения фоновых и предраковых состоянии эндометрия.