Описанные Lauren (1965) типы рака желудка отличаются клиническим течением заболевания, морфологической структурой опухоли, прогнозом. Целью исследования: являлось изучение клинико-морфологических особенностей диффузного и интестинального типов рака желудка для разработки критериев высокого риска развития рака в группе больных с хроническим атрофическим гастритом. Материалы и методы: в исследование включены 162 больных интестинальным и 72 больных диффузным раком желудка, оперированных в Институте Онкологии в 2008–2012 гг. Помимо стандартных исследований (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, гистологическое исследование удаленного препарата) выполнялась оценка фона заболевания в окружающих опухоль тканях и степень экспрессии маркера Кi-67. Результаты и обсуждения: В группе больных интестинальным типом рака желудка преобладали мужчины 2:1, в то время как в группе больных диффузным типом преобладали женщины, средний возраст больных составил 60,7±0,67 и 49,5±1,39 лет соответственно. По гистологической структуре опухоли в первой группе преобладали аденокарциномы разной степени дифференцировки 82,0% (133 больных), во второй группе 54,2% случаев были представлены перстневидноклеточным раком (39 больных). В окружающих опухоль тканях в 53,1% случаев выявлены очаги кишечной метаплазии (86 больных). Очаги дисплазии разной степени выраженности отмечены в 20 случаях (12,8%). Среди больных диффузным типом рака в 46 случаях не отмечалось изменений окружающей слизистой оболочки. Экспрессия маркера пролиферации Кi-67 в опухолевой ткани и окружающей слизистой оболочки выявила прямую зависимость от степени выраженности восполительной инфильтрации тканей. При диффузном типе уровень экспрессии маркера Кi-67 был ниже, чем при интестинальном. Таким образом, полученные данные позволяют считать изменения слизистой оболочки (кишечная метаплазия, дисплазия эпителия) при высоком уровне экспрессии маркера Кi-67, критерием высокого риска малигнизации хронического гастрита.