Introducere: Incidenţa cancerului tiroidian este în creştere, concomitent se observă coexistenţa neoplaziei cu tiroidita Hashimoto în proporţii variabile, până la 22,5%. Scopul lucrării este de a optimiza tratamentul chirurgical al acestei categorii de bolnavi. Material şi metodă: S-a analizat un lot de 64 femei şi 4 bărbaţi cu vârsta medie de 45 ani. Histologic, majoritatea cazurilor de carcinoame au fost de tip papilar (78,5%), varianta foliculară (18,0%) şi 3,5% cazuri de carcinom medular. La 10 pacienţi în stadiul I al bolii s-a efectuat lobistmectomia, la ceilalţi 30 şi în stadiile II sau III - 46 tiroidectomii totale şi 12 tiroidectomii subtotale cu distanţarea de la trahee şi transpoziţia ţesutului tiroidian păstrat. Rezultate: Pacienţii au fost reevaluaţi clinic şi investigaţi la 6, 12, 24 luni. La 24 luni şi mai târziu au existat 3 recidive a cancerului în lotul operaţiilor organomenajante, care au necesitat reintervenţie chirurgicală. Concluzii: Operaţiile repetate sunt laborioase şi dificile, de aceea la bolnavii care pretează pentru operaţie organomenajantă, ţesutul glandular tiroidian sănătos păstrat pe fasciculul arterio-venos a fost separat de la trahee, nervul recurent şi după modelare s-a transpoziţionat şi fixat pe suprafaţa nterioară a m. sternotiroidian pentru a minimaliza factorii de risc în timpul unei eventuale reintervenţii chirurgicale. Tiroidectomia totală este varianta optimă în tratamentul carcinomului tiroidian în condiţiile coexistenţei unei inflamaţii cu caracter autoimun.

68 patients with Hashimoto’s thyroiditis were subject to treatment for cancer of the thyroid gland. Of these – 10 underwent resections of the thyroid gland, 46 – almost total thyroidetomies and 12 patients we performed subtotal thyroidectomies. Disease recurrence was confirmed in 3 patients, all of them underwent repeated surgical treatment. We suggest that during thyroid gland resection the residual thyroid tissue be mobilized away from the recurrent nerve in order to prevent complications in case of an eventual second operation. Tiroidectomia is best overall treatment of thyroid carcinoma in conditions of the coexistence of an autoimmune inflammation.