Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
246 2 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-11-09 22:37 |
SM ISO690:2012 GUŢU, Eugen, IACUB, Vladimir, GUZUN, Vasile, POPA, V., PÎRŢU, Marian. Leziunile căilor biliare în timpul colecistectomiei. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 164-165. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 164-165 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Majoritatea leziunilor căilor biliare (LCB) sunt produse în timpul colecistectomiei. Incidenţa raportată a LCB în colecistectomia laparoscopică (CEL) este dublă comparativ cu colecistectomia deschisă (CED) – 0,6% vs 0,3%. Scopul studiului: Determinarea incidenţei şi severităţii LCB, analiza eficacităţii diagnosticului şi a tratamentului. Material şi metode: În perioada anilor 2005-2012 au fost trataţi 13 pacienţi cu LCB confirmate (femei – 10, bărbaţi – 3, vârsta medie – 56,9 ani). Pacienţii au fost operaţi pentru litiază veziculară simptomatică (5) sau colecistită acută (8). Leziunile au fost clasificate conform Strasberg: tip C (1 pacient), tip D (3) şi tip E (9). Rezultate: În cadrul CEL raportul între traumatismul biliar major şi cel minor a fost 4:4 cazuri, iar în CED – 3:2. Doar 5 (38,5%) dintre LCB au fost depistate în timpul procedeului chirurgical primar. Majoritatea LCB majore au fost diagnosticate intraoperator – 5 (71,4%) cazuri. Încă în 2 observaţii LCB majore au fost depistate foarte tardiv (la a 12-a şi a 15-a zi postoperator). Totodată, intraoperator au fost depistate toate 4 LCB majore produse în timpul CEL, şi numai una dintre cele 3 leziuni – în CED. Viceversa, nici o leziune minoră nu a fost stabilită intraoperator (p<0,01 cu LCB majore), fiind diagnosticate tipic la 1-3 zile postoperator. Tratamentul chirurgical al LCB minore a inclus operaţii de restabilire, pe când al celor maj–o rep rocedee reconstructive. Decesul a survenit la 2 (15,4%) pacienţi, ambii cu LCB majore.Concluzii: LCB reprezintă o complicaţie severă a colecistectomiei, asociată cu o morbiditate şi mortalitate înaltă, precum şi durata crescută a spitalizării bolnavilor. Pentru corecţie reuşită a LCB şi prevenirea complicaţiilor este importantă diagnosticarea precoce intraoperatorie a leziunii. |
||||||
|