Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
260 2 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-04-12 10:19 |
SM ISO690:2012 ROJNOVEANU, Gheorghe, , , GAGAUZ, Ion, COBÎLEŢCHI, Sergiu, GAFTON, Victor, IORDĂCHESCU, Rodica, BÎRCĂ, Radu. Necrsechestrectomia de etapă şi plastia ”Cross leg” – gesturi terapeutice oportune în pancreatita posttraumatică asociată cu fractură deschisă de gambă gustillo-anderson iiic (caz clinic). In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 96-97. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 96-97 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Caz clinic: Se raportează cazul unui pacient de 22 de ani cu politraumatism sever rezultat din accident de circulație, incluzând traumatism toracic cu contuzie pulmonară și a cordului, traumatism abdominal închis cu lezarea pancreasului și fractură deschisă de gambă dreapta de tip Gustillo-Anderson IIIC (1984), leziunea a.tibiale anterioare, a.peroniere, defect cutanat – 425 cm², defect osos – 13 cm. Scor ISS – 59. Pacientul spitalizat în terapie intensivă pentru tratament complex cu suport al serviciului multidisciplinar (terapie intensivă, chirurgie, chirurgie plastică-reconstructivă, traumatologie), unde iniţial suportă o serie de intervenţii chirurgicale pe gambă. Paralel se monitorizează clinic, CT, laparoscopie pentru traumatismul pancreasului, care impune iniţial un tratament conservator complex. Peste 45 zile după traumatism se intervine pentru chist pancreatic postnecrotic gigant prin necrsechestrectomie, bursoomentostomie şi terapie cu presiune topică negativă. Paralel se intervine pe gambă prin ”cross leg” plastie cu lambou compozit osteo-fascio-cutanat realizat în 2 etape și conversia osteosintezei oaselor gambei. Bilanţul intervenţiilor seriate pe torace și abdomen – 12, pe gambă – 10. Durata de spitalizare – 109 zile. Externare cu imobilizare extrafocală Ilizarov în stare satisfăcătoare. Concluzii: Abordarea multidisciplinară este o condiție obligatorie în tratamentul complex al politraumatizatului critic. Operaţia de plastie ”cross leg” cu lambou compozit osteo-fascio-cutanat din regiunea peronieră a gambei sănătoase s-a dovedit a fi un procedeu eficace în fractura deschisă de gambă de tip Gustillo-Anderson IIIC cu defect osos şi tisular important. Necrsechestrectomiile seriate cu bursoomentostomie şi terapia cu presiune negativă au favorizat o evoluţie bună a politraumatizatului. |
||||||
|