Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
![]() |
![]() ![]() |
![]() LAPTEV, K., ORDINETS, S., PANCENKO, A., TCHOVREBOV, M., MIROȘNICHENKO, O.. Chirurgia leziunilor aterosclerotice ale arterelor carotide la pacienţii aflaţi sub tratament substitutiv al insuficienţei renale cronice . In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 77-78. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 77-78 | ||||||
|
||||||
![]() |
||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Complicaţiile cardiovasculare sunt cauza principală a mortalității la pacienţii aflaţi sub tratament substitutiv al insuficienţei renale cronice. În acest grup de bolnavi riscul dezvoltării aterosclerozei este foarte înalt – de 10-20 ori mai mare comparativ cu populaţia generală. Aşadar, pacienţii cu insuficienţă renală cronică trebuie să fie consideraţi un grup cu riscul cel mai înalt de complicaţii cardiovasculare ce necesită măsuri profilactice corespunzătoare. Rata dereglărilor neurologice la bolnavii aflaţi la tratament substitutiv al insuficienţei renale cronice oscilează între 40 şi 90% cu o mortalitate ce atinge 80-90% în cazul ictusului. Riscul complicaţiilor chirurgiei arterelor carotide la bolnavii aflaţi la tratament substitutiv este semnificativ mai mare decât la pacienţii fără insuficienţă renală cronică. Factorii principali cu impact negativ asupra prognosticului intervenţiei sunt caracterul generalizat al afecţiunilor aterosclerotice, riscul major al hemoragiilor, controlul dificil al hipertensiuni i arteriale, a dereglărilor metabolice şi electrolitice. Material şi metode: Au fost efectuate 27 reconstrucţii carotidiene la 19 bolnavi ce se aflau sub tratament substitutiv al insuficienţei renale cronice. La 8 bolnavi tratamentul substitutiv a fost realizat prin dializă peritoneală şi la 11 – prin hemodializă. Rezultate: În toate cazurile stenozele hemodinamic semnificative ale arterelor carotide au fost diagnosticate prin CTangiografie sau angiografie digitală. Stenoze asimptomatice ale arterelor carotide au fost diagnosticate la 17 bolnavi, iar 2 pacienţi au suportat în trecut un ictus ischemic. Terapia postoperatorie a fost orientată spre corecţia hipertensiunii, dereglărilor electrolitice şi a coagulopatiei. Complicaţii perioperatorii severe: ictus ischemic sau hemoragic, hemoragie postoperatorie, dereglări dismetabolice sau cardiace – nu au fost înregistrate. Concluzii: Chirurgia leziunilor aterosclerotice ale arterelor carotide la pacienţii cu insuficienţă renală cronică severă reprezintă o problema actuală şi puţin studiată. Reconstrucţiile vasculare pot preveni dezvoltarea complicaţiilor neurologice invalidizante. |
||||||
|