Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
198 0 |
SM ISO690:2012 GUŢU, Eugen, IACUB, Vladimir, CASIAN, Dumitru, CULIUC, Vasile, GUZUN, Vasile. Douăzeci și cinci pancreatoduodenectomii consecutive fără mortalitate postoperatorie. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 58. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 58-58 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Pancreatoduodenectomia (PDE) este singura meăt opdotențial curativă în tratamentul cancerului capului pancreatic și a altor adenocarcinoame periampulare. Totodată, decizia în favoarea procedeului radical este încă limitată din cauza părerii comune eronate referitoare la mortalitatea postoperatorie înaltă. Material și metode: În perioada mai 2011 – aprilie 2015, 25 PDE consecutive au fost efectuate în Clinica Chirurgie. Au fost 13 bărbați și 12 – femei. Vârsta medie era 60,3 (41-80) ani. La internare pacienții au avut icter mecanic (88%), pierdere ponderală (96%), dureri epigastrale (68%) și alte manifestări ale tumorii capului pancreatic. Diagnosticul a fost confirmat prin ecografie abdominală și tomografie computerizată cu contrast sau rezonanță magnetică în regim de colangiopancreatografie. Rezultate: Toți pacienții au suportat PDE clasică tip Whipple cu pancreaticojejunostomie. Durata medie a intețrievie an constituit 5 ore 21 minute (de la 4 ore pînă la 8,25 ore), iar pierderea sangvină intraoperatorie – 674 (250-1500) ml. Rezecția și reconstrucția axului venos mezentericoportal a fost efectuată în 5 (20%) cazuri. Examinarea hisăto loag icrelevat adenocarcinom periampular la 21 pacienți (pancreatic – 15, ampular – 5, duodenal – 1). Patru pacienți au avut pancreatită cronică. Perioada postoperatorie necomplicată s-a constatat la 7 (28%) pacienți. Cele mai frecvente complicații postoperatorii au fost: lipsa evacuării din stomac, fistule pancreatice și biliare. Tratamentul conservativ pentru complicațiile specifice și sistemice a fost aplicat la 11 bolnavi, drenaj chirurgical sau ecoghidat au necesitat 7 pacienți. Nu a fost notată mortalitate postoperatorie. Durata medie de spitalizare a constituit 26 zile. Concluzii: PDE a devenit o interveține obișnuită, efectuată în multe spitale. Durata opețriaei, pierderea sangvină și durata spitalizării au devenit acceptabile. Actualmente, PDE este un procedeu sigur, cu o mortalitate postoperatorie redusă. |
||||||
|