Introducere. Placentația anormală este o provocare de diagnostic și tratament pentru profesioniștii din domeniul sănătății perinatale. Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea invaziei placentare patologice au fost identificați ca nașterea prin operație cezariană anterioară, placenta praevia și vârsta maternă avansată. Diagnosticul prenatal poate reduce morbiditatea și mortalitatea; este determinată de obicei prin ecografie în scara gri și confirmată de rezonanța magnetică nucleară, care poate delimita mai bine gradul de invazie placentară. Managementul invaziei placentare patologice este unul complex și multidisciplinar, deoarece placentația anormală este asociată cu morbiditate și mortalitate maternă semnificativă. Scopul studiului a fost prezentarea unei analize a literaturii pe tema placentației anormale pe baza unor studii internaționale. Metode și materiale: cercetarea în baze de date internaționale prin aplicarea în sistemele de căutare MedLine, Web of Science a cuvintelor cheie – placentație anormală, cezariană, placenta accreta, placenta previa, histerectomie. Rezultate. Odată cu identificarea factorilor de risc și a posibilităților ecografiei obstetricale, multe cazuri de placenta accreta sunt diagnosticate prenatal. Cu toate acestea, nu toți pacienții au acces la ecografie, ecografie calificată, radiologi sau obstetricieni cu experiență care pot stabili aceste diagnostice prenatal. Datorită acestor limitări, cazurile de placentă anormală pot fi întâlnite doar la naștere. Prin urmare, este important ca toți obstetricienii să fie familiarizați cu epidemiologia, factorii de risc, diagnosticul și managementul acestor patologii ale placentației anormale potențial foarte morbide și fatale.

Introduction. Abnormal placentation is a challenge of diagnostic and treatment for all perinatal health professionals. The most important risk factors for the development of pathological placental invasion have been identified as birth by previous cesarean section, placenta praevia and advanced maternal age. Antenatal diagnosis can reduce morbidity and mortality; it is usually determined by grayscale ultrasound and confirmed by nuclear magnetic resonance, which can better delimit the degree of placental invasion. The management of pathological placental invasion is one complex and multidisciplinary, because abnormal placentation is associated with significant maternal morbidity and mortality. Objective: to present a literature review on the topic of abnormal placentation based on international studies. Methods and materials: research in international databases by applying in the MedLine search systems, Web of Science keywords – abnormal placentation, cesarean section, placenta accreta, placenta previa, hysterectomy. Results. With the identification of risk factors and the possibilities of obstetric ultrasonography, many cases of placenta accreta are diagnosed prenatally. However, not all patients have access to ultrasound, skilled ultrasound or experienced radiologists or obstetricians who can make these prenatal diagnoses. Due to these limitations, cases of abnormal placenta can only be encountered at birth. Therefore, it is important for all obstetricians to be familiar with the epidemiology, risk factors, diagnosis and management of these potentially very morbid and fatal pathologies of abnormal placentation.

Введение. Патологическая плацентация – это проблема диагностики и лечения для специалистов в области перинатального здравоохранения. Наиболее важными факторами риска развития патологической инвазии плаценты являются роды после предыдущего кесарева сечения, предложение плаценты и возраст матери. Антенатальная диагностика может снизить заболеваемость и смертность; патология выявляется с помощью ультразвука в оттенках серого и подтверждается ядерным магнитным резонансом, который может лучше определить степень проникновения плаценты. Лечение патологической инвазии плаценты является многопрофильным комплексом, поскольку патология плаценты связана со значительной материнской заболеваемостью и смертностью. Цель: представить обзор литературы по теме патологической плацентации на основе международных публикаций. Методы и материалы: исследования в международных базах данных с использованием поисковых систем Medline, PubMed. Результаты. Благодаря выявлению факторов риска и возможности акушерского ультразвукового исследования многие случаи приросшей плаценты диагностируются пренатально. Однако не все пациенты имеют доступ к УЗИ, квалифицированным ультразвуковым сканерам или опытным радиологам или акушерам, которые могут поставить этот пренатальный диагноз. Из-за этих ограничений случаи аномальной плаценты могут встречаться только при рождении ребенка. Поэтому важно, чтобы все акушеры были ознакомлены с эпидемиологией, факторами риска, диагностикой и лечением этих потенциально очень морбидных и фатальных патологий аномальной плацентации.