Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
244 0 |
SM ISO690:2012 GLADUN, Nicolae. Plastia esofagului cu colon. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 43-44. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 43-44 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Alegerea metodei pentru plastia esofagului necesită creativitate şi perspicacitate individuală. Chirurgul, în baza experienţei proprii, dexterităţii şi abilităţii individuale face alegerea optimă a procedeului pe care-l aplică. Plastia cu colon este metoda ce concurează cu plastia cu stomac. Scopul lucrării a fost argumentarea procedeelor de substituţie a esofagului cu colon conform experienţei proprii. Material şi metode: În Clinică am efectuat plastia cu colon la 116 pacienţi, cărora le-am realizat substituţia în diferite variante. Cea mai frecventă indicaţie pentru plastia cu colon au fost stenozele postcaustice extinse şi totale – 98 de cazuri. Bărbaţi – 70, femei – 28. Vârsta medie – 33 ani. Cancerul esofagului a servit motiv pentru extirparea şi substituţia acestuia cu colon în 18 cazuri, bărbaţi – 15, femei – 3. Vârsta medie – 54 ani. Rezultate: Intervenţiile le-am început prin procedeul de by-pass în stenozele postcaustice ca fiind lejere pentru pacient şi pentru chirurg – 40 cazuri. Apoi, cu acumularea experienţei, perfecţionării tehnicii operatorii, pregătirii preoperatorii, administrarea anesteziei şi dirijarea terapiei intensive postoperatorii – operaţie de elecţie a devenit extirparea esofagului afectat cu substituţia acestuia cu colonul ascensionat isoperistaltic retrosternal – 50 cazuri şi în 26 cazuri prin mediastinul posterior. În 14 cazuri ca substituent am luat ileocolonul (procedeul Lafargue), colonul stâng antiperistaltic – 7 cazuri (procedeul Orsoni), 95 cazuri – colonul stâng isoperistaltic (procedeul Christophe). Au decedat 6 pacienţi (4,3%). Concluzii: Substituţia esofagului cu colonul stâng isoperistaltic este indicată în stenozele postcaustice întinse, în cancerul segmentului superior al esofagului. |
||||||
|