Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
255 1 |
Ultima descărcare din IBN: 2022-02-11 16:07 |
SM ISO690:2012 DIACONESCU, M.. Update de diagnostic şi tratament pentru nodulul tiroidian. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 33-34. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 33-34 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Prevalența încă ridicată a nodulilor tiroidieni (NT) – apreciata la 4-7% din populație pentru leziunile clinic evidente și la 40-50% pentru cele eluzive depistate prin ultrasonografie (US) – plasează această patologie în cadrul problemelor de sănătate publică mai ales în zonele endemice sau cele cu aport iodat deficitar. Material și metode: Demersul nostru se bazează pe experiența personală și colectivă a peste 2000 de afețciuni tiroidiene observate și tratate chirurgical în mai mult de patru decenii de activitate confruntată cu analiza critică și sinteza principalelor ghiduri din practica internaționala privind diagnosticul și managementul NT, incluzând și leziunile canceroase apreciate la 5-15% din aceștia. Rezultate: Revista sistematică a ghidurilor marilor societăți de tiroidologie a relevat similitudini dar și diferențe semnificative ale acestora determinate de variațiile geografice și prezența endemiei de gușă, condițiile socio-economice, inadecvarea evaluării diagnostice, fondul cultural al medicilor curanți și absența unor studii prospective de control. Autorul propune un algoritm diagnostic și terapeutic adaptat posibilităților autohtone având ca scop primordial eliminarea sau precizarea diagnosticului de cancer tiroidian având ca rezultat indicația și aplicarea chirurgicaăl optimă, adaptaăt fiecărui caz. Succesiunea acestuia presupune obținerea unui istoric personal și familial și un examen clinic complet, esențiale pentru evaluarea oricărui pacient cu NT, eliminarea sau stabilirea malignității fiind bazata pe tandemul diagnostic rezultat din asocierea examenului US cu puncția biopsie ecoghidata care direcționează atitudinea practică în majoritatea cazurilor. Odată formulată indicația chirurgicală intervenția de principiu presupune exereza glandulară totală, lobară ori bilaterală. Concluzii: Utilizarea complimentară a US cu puncția-biopsie cu ac subțire constituie “standardul de aur” al diagnosticului și tratamentului adaptat al leziunilor nodulare tiroidiene. |
||||||
|