Introducere: Chistul arborelui biliar prezintă o dilatare sacciformă sau fuziformă a căilor biliare intra- sau extrahepatice, de geneză congenitală, de regulă fiind problema chirurgiei pediatrice –80%, totuși în 20% din cazuri diagnosticul este stabilit la adulți. Spre deosebire de copii, la adulți aceste chisturi se asociază cu patologii hepato-biliare, ce necesită diverse obţiuni chirurgicale. Scop: Elaborarea tacticii de diagnostic și tratament în chisturile arborelui biliar. Material şi metodă: Studiul include 11 pacienţi cu chisturi ale arborelui biliar (6(54,55%) cazuri - chisturi coledociene; 4(36,36%) cazuri - Boala Caroli și 1(0,09%)caz - sindromul Caroli) trataţi în Clinica I a Catedrei 2 Chirurgie. Au fost analizate semnele clinice, datele de laborator, investigațiile imagistice (Radiografia cu masă baritată a stomacului, duodenului, USG, ERCP, CT, IRM). Rezultatele: Operaţiile de elecţie pentru pacienții cu chist coledocean au inclus: rezecții de chist coledocian - 5(45,45%) cazuri, coledocojejunostomie - 1(0,09%) caz. La pacienții cu boala Caroli: hepaticojejunostomie cu ansa în Y a la Roux 3(27,27%) cazuri. 1(0,09%) caz cu semne de ciroză hepatică, este inclus în lista de așteptare pentru transplant hepatic. 1(0,09%)caz –vârsta 12 ani la moment asimptomatic; Perioada postoperatorie trenantă la un pacient după rezecţie de chist coledocian a impus un şir de intervenţii chirurgicale: hepaticolitotomie, urmată ulterior de fistulă biliară nedirijată, peritonită biliară, rezolvată prin redrenarea cavității peritoneale. Deces a fost apreciat intr-un singur caz. Concluzii: Opţiunea chirurgicală trebuie să fie individualizată în dependență de tipul și sediul leziunii şi a comorbidităţilor. Examenul ecografic este valoros, însă pentru aprecierea certă a modificărilor anatomice este necesar de efectuat ERCP, CT, colangio-RMN. Supravegherea în dinamică este argumentată.

Introduction: Cyst of biliary tree presents a sacciform or fusiform dilatation of the intra- or extrahepatic bile ducts, congenital by genesis, usually being a problem of pediatric surgery in 80% of the cases however, in 20% of the cases the diagnosis is established in adults. In comparison with children, in adults this pathology usually is associated with other hepatobiliary problems which require different surgical approach. Purpose: Developing of tactics in diagnosis and treatment of biliary tree cysts. Material and methods: The study included 11 patients with cysts of biliary tree (6(54.55%) cases – cysts of choledoch, 4(36.36%) cases - Caroli disease and 1(0.09%) case - Caroli syndrome) treated in Surgical Clinic 2. Clinical signs, laboratory data, imaging tests (radiography with barium of stomach, duodenum, USG, ERCP, CT, MRI) were analyzed. Results: The operations of choice for patients with cyst of choledoch included: bile duct cyst resection- 5(45.45%) cases, choledochojejunostomy - 1(0.09%) case. In patients with Caroli's disease: hepaticojejunostomy with Roux-Y loop 3(27.27%) cases. 1(0.09%) case with signs of liver cirrhosis is included in the waiting list for liver transplantation. 1(0.09%) case – at age 12 and in present is asymptomatic; Postoperative period in 1 patient after resection of the cyst of choledoch duct was very difficult and imposed a series of surgeries: hepaticolithothomy, followed later by uncontrolled biliary fistula, biliary peritonitis, resolved by redrainage of peritoneal cavity. Death was established in 1 case. Conclusions: Surgical options should be individualized depending on the type and location of the lesion and comorbidities. Ultrasound examination is evaluable, but for assessing of certain anatomical changes it’s necessary to perform ERCP, CT, cholangio-MRI. Supervision in dynamics is justified.