Introducere: Morbiditatea în apendicita acută la bătrâni este determinată de adresabilitatea
tardivă şi predominanţa formelor distructive.
Scopul: Perfectarea diagnosticului apendicitei acute la bătrâni prin implementarea scorului
Alvarado. Material şi metode: Studiul retrospectiv vizează 224 pacienţi vârstnici cu apendicită
acută, trataţi în perioada 2013-2018. Bărbaţi – 88 (39%), femei – 136 (61%). De vârstă 60-74 (youngold)
au fost 179 (79.9%), 75-84 (middle-old) – 41 (18.3%), ≥ 85 (old-old) – 4 (17.7%). S-au analizat
semnele clinice şi formele morfopatologice ale apendicitei acute (AA) în corelaţie cu criteriile
scorului Alvarado.
Rezultate: Scorul Alvarado: Semnul Kocher – 141 (62.94%), inapetenţa – 139 (62.05%), vome
(greţuri) – 108 (48.21%), dureri (sensibilitate) locale – 223 (99.5%), semnul Blumberg – 164 (73.21%),
febra (> 37,3°C) – 122 (54.46%), leucocitoza (> 10.0×109) – 101 (45.08%), devierea formulei leucocitare
(> 75%) – 81 (36.16%). Morfologic s-a depistat: apendicită gangrenoasă la 100 (44.64%),
flegmonoasă – la 32 (14.28%), catarală – la 92 (41.08%). Scorul Alvarado: (< 5 puncte) AA îndoielnică
– 35 (15.62%), AA posibilă (5-6 puncte) – 91 (40.6%), AA probabilă (7-8 puncte) – 69 (30.8%), AA foarte
probabilă (> 8 puncte) – 29 (12.94%).
Concluzii: Scorul Alvarado izolat la bătrâni este informativ în stabilirea diagnosticului. Formele
distructive ale apendicitei acute sunt prognosticate prin calcularea scorului Alvarado în mai
puţin de jumătate de cazuri. Lipseşte interacţiunea direct proporţională între forma morfologică
şi valoarea scorului. Se determină cert tendinţa creşterii incidenţei formelor distructive cu
avansarea în vârstă.

Introduction: The problem in diagnosis of acute appendicitis in the elderly is determined by the
late addressability and predominance of the destructive forms.
Purpose: Implementing the Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis in the elderly
patients.
Material and methods: Retrospective study contains 224 elderly patients with acute
appendicitis, during the period 2013-2018. Men were 88 (39%), women – 136 (61%). Aged 60-74
(young-old) – 179 (79.9%), 75-84 (middle-old) – 41 (18.3%), 85 – 4 (17.7%). Alvarado score: Kocher sign
– 141 (62.94%), inadequacy – 139 (62.05%), vomiting (nausea) – 108 (48.21%), local pain (sensitivity)
– 223 (99.5%), Blumberg sign – 164 (73.21%), fever (> 37,3°C) – 122 (54.46%), leucocytosis (> 10.0×109)
– 101 (45.08%), leukocyte left shift (> 75%) – 81 (36.16%).
Results: Morphologically it was established: gangrenous appendicitis in 100(44.64%),
phlegmonous appendicitis in 32 (14.28%) and catarrhal appendicitis in 92 (41.08%). Alvarado
score: (< 5 points) doubtful AA – 35 (15.62%), AA probable (5-6 points) – 91 (40.6%), AA probability
(7-8 points) – 69 (30.8%), very probable AA (> 8 points) – 29 (12.94%).
Conclusions: The Alvarado isolated score in the elderly is informative in establishing the
diagnosis. The destructive forms of acute appendicitis are diagnosed by calculating the Alvarado
score in less than half of the cases. There is no direct proportional interaction between
morphological forms and Alvarado scores. The tendency to increase the incidence of destructive
forms with the aging of the elderly is determined.