Introducere: Literatura de specialitate relevă că printre malformațiile congenitale, displazia
neuronală intestinală (DNI) este una din cele mai dificile patologii din punct de vedere
diagnostico-curativ, cu o evoluţie clinică obscură ce deseori depășește limita vârstei de copilărie.
Material și metode: Studiul respectiv prezintă experiența clinicii asupra unui lot de 42 bolnavi cu
limita de vărstă 3-14 ani interveniți chirurgical în baza megadolicocolonului pe perioada anilor
2009-2018. Depistarea şi argumentarea obiectivă a DNI s-a efectuat în baza evaluării expresiei
imunohistochimice a enolazei neurospecifice (NSE), proteinei neurofilamentare (NFP),
synaptofizinei (SYP) și cromatograninei A (CGA) în bioptatele colonice prelevate pre- și
intraoperator.
Rezultate: După cum relevă cercetările imunohistochimice, utilizarea în complex a anticorpilor
monoclonali NSE, NFP, SYP și policlonali CGA pun în evidență modificările cantitative și calitative
la nivelul plexurilor neuronale colonice. Anticorpul monoclonal de elecție în depistarea celulelor
neuronale ganglionare este NSE 2,13±0,18 (p < 0,05). Aprecierea nivelului înalt al NFP 1,9±0,18 (p <
0,05) este specific pentru leziuni degenerativ-distructive în ganglionii neuronali intestinali.
Devierile pronunțate ale expresiei anticorpilor monoclonali SYP 1,63±0,23 (p < 0,05) și CGA 1,4±0,17
(p < 0,05) evocă prezența dereglărilor severe în transmiterea impulsului nervos.
Concluzii: Imunomarcajul ganglionilor neuronali cu anticorpi monoclonali este o metodă
valoroasă în diagnosticul DNI, ce derulează sub masca retenţiei severe de tranzit şi evacuare
intestinală non-obstructivă evoluând treptat în megadolicocolon secundar.

Introduction: The special literature reveals that among congenital malformations, intestinal
neuronal dysplasia (IND) is one of the most difficult pathologies in terms of diagnosis and
treatment, having an obscure clinical development that often exceeds the age of childhood.
Methods: The study presents the clinic's experience on a group of 42 patients aged between 3
and 14 years, who were surgically treated with megadolichocolon during 2009-2018 period. The
objective findings and argumentation of IND was performed by evaluation of
immunohistochemical expression of neurospecific enolase (NSE), neurofilamentary protein
(NFP), synaptofizin (SYP) and chromatogranin A (CGA) in pre- and intraoperative colon biopsy.
Results: As shown in immunohistochemical research, the use of monoclonal antibodies in the
complex NSE, NFP, SYP and polyclonal CGA, reveals the qualitative and quantitative changes in
the colon neural plexus. The selected monoclonal antibody in neuronal cell detection is NSE 2.13
± 0.18 (p < 0.05). The assessment of the high NFP level of 1.9 ± 0.18 (p <0.05) reveals the
degenerative-destructive lesions in the neuronal intestinal ganglions. The obvious deviations of
SYP monoclonal antibody expression of 1.63 ± 0.23 (p < 0.05) and CGA of 1.4 ± 0.17 (p < 0.05) evoke
the presence of severe disturbances in the transmission of the nerve impulse.
Conclusion: The immunoassay of the neuronal ganglions with monoclonal antibodies is a
valuable method for the diagnosis of IND, that run under the mask of severe intestinal nonobstructive
retention of the transit and evacuation, and is gradually evolving into the secondary
megadolichocolon.