There is much discussion and controversy regarding the optimal treatment of displaced fractures of the proximal humerus. From the multiple options of osteosynthesis (percutaneous nailing, plates with/without angular stability and interlocking nailing) the Seidel centromedullary nail must be considered as a possible choice for 2 part Neer humeral fractures. Between 2004 and December, 2006 we operated on 12 patients (8 male, 4 female) with locked Seidel nails for fractures of the proximal humerus. 3 of the fractures were caused by politrauma and 2 were associated with fractures of the humeral shaft. The postoperative clinical and radiological survey lasted for about 1 year. All fractures healed within a mean time of 5 weeks. In 3 cases the nails were poorly inserted in the humeral head, resulting in impingement. In 1 case, the locking of the distal nail partially failed due to a very large intramedullary canal. In 2 cases there were temporary problems with heightened sensitivity in the exterior of the shoulder. In 1 case, the proximal locking screw had migrated. Results show centromedullary osteosynthesis with Seidel locked nail is a valuable and less invasive option for the treatment of proximal humeral fractures.

Лечение переломов со смещением проксимального отдела плечевой кости вызывает противоречия с точки зрения оптимальности лечения. Из множества методов остеосинтеза (чрезкожный остеосинтез спицами, пластины с/без угловой стабильностью и интрамедулярный остеосинтез коротким блокирующимся стержнем) может послужить подходящим выбором в лечении переломов хирургической шейки плеча с двумя отломками (Neer) интрамедуллярный блокирующийся стержень Seidel. В период 2004-2006 гг. были прооперированы с использованием таких стержней 12 больных (8 мужчин и 4 женщины) с переломами проксимальных отделов плеча, из которых 3 вследствие политравм, а 2 – с сочетанными переломами диафиза плеча. Клинический и рентгенологический контроль осуществлен на протяжении как минимум одного года. Все переломы срoслись в среднем за 5 недель. В 3 случаях стержни были недостаточно вколочены в головку плеча, проявляясь импинджментом. В одном случае дистальное блокирование былo изначально недостаточным, видимо, из-за чрезмерно широкого канала плечевой кости. В двух случаях отмечались преходящие чувствительные нарушения по наружной поверхности плеча. В одном случае мигрировал проксимальный блокирующий шуруп. При правильных показаниях внутрикостный блокирующий остеосинтез коротким стержнем типа Seidel представляет значимую и малоинвазивную альтернативу в лечении переломов верхней трети плечевой кости.